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发布时间:2023-10-17 10:08:57

[单项选择]男性,45岁,右上腹反复发作绞痛3年,2小时前饮酒后出现上腹部剧痛,即转为全腹痛。查体:病人烦躁,四肢发冷,脉率120/ min,血压11.9/7.9kPa(90/60mmHg),腹胀,全腹有压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是
A. 急性胃溃疡穿孔
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 急性出血坏死性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

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[单项选择]男性,45岁,右上腹反复发作绞痛3年,2小时前饮酒后出现上腹部剧痛,即转为全腹痛。查体:病人烦躁,四肢发冷,脉率120/ min,血压11.9/7.9kPa(90/60mmHg),腹胀,全腹有压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是
A. 急性胃溃疡穿孔
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 急性出血坏死性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]女,45岁,上腹痛1天伴恶心呕吐,2小时前出现全腹痛。右下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。结肠充气试验阳性,白细胞24×109/L,应诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 上消化道穿孔
D. 急性阑尾炎穿孔
E. 右侧输尿管结石
[单项选择]45岁,上腹痛一天伴恶心呕吐,2小时前出现全腹痛。右下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。结肠充气试验阳性,白细胞24×109/L,应诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 上消化道穿孔
D. 急性阑尾炎穿孔
E. 右侧输尿管结石
[单项选择]女,45岁,上腹痛一天伴恶心呕吐。 2小时前出现全腹痛。右下腹压痛。反跳嫡.腹肌紧张。结肠充气试验阳性.白细胞24×109/L应诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 上消化道穿孔
D. 急性阑尾炎穿孔
E. 右侧输尿管结石
[单项选择]一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体:肝大,右上腹触痛,胸片示右膈肌抬高,B超示右肝直径8cm无回声及低回声区,血白细胞升高并核左移,应首先考虑( )
A. 急性肝坏死
B. 急性重症胆管炎
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 肝癌
[单项选择]男性,41岁,右上腹持续性疼痛,阵发性加重4h向右肩背部放散。曾呕吐4次为胃内容物。右上腹胆囊区压痛,无明显肌紧张和反跳痛,肠鸣音存在。B型超声示胆囊结石及胆囊炎症改变。目前暂不需要的护理措施是
A. 半卧位
B. 胃肠减压
C. 禁软食
D. 心理护理
E. 用抗生素
[单项选择]男性,45岁,突然寒战、高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,同位素扫描见肝占位病变,应先考虑
A. 急性肝炎
B. 肝癌
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染
[单项选择]男性,45岁。突发寒战,高热。右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热。肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增多,核左移。胸腹部透视:右膈肌升高,运动受限。超声波:可见液性暗区,放射性核素扫描:肝占位性病变,首先应考虑为
A. 肝癌
B. 急性肝炎
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染
[单项选择]男性,39岁,右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体:体温38.7℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛及轻度肌紧张,血常规: WBC 18.4×109/L。首选的辅助检查方法是
A. 经皮肝穿刺胆管造影(PT
B. 磁共振胆胰管造影(MRC
C. 经内镜逆行胰胆管造影(ERC
D. 腹部B超检查
E. 静脉胆道造影
[单项选择]男性,52岁,右上腹胀痛、低热,贫血半年,6小时前起床突感头晕,右上腹剧痛。查体:血压70/50mmHg,心率110/min,体温 37.7℃,面色苍白,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,化验:Hb 50g/L,WBC13×109/L。最可能的诊断是
A. 胃、十二指肠溃疡穿孔
B. 胆囊炎坏疽穿孔
C. 肝癌破裂出血
D. 肠伤寒穿孔
E. 胆道蛔虫
[单项选择]患者,男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,同位素扫描见肝占位病变,应先考虑
A. 肝癌
B. 急性肝炎
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染
[单项选择]32岁男性农民,因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。检查:急性病容,T39.5℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌稍紧张,肝脏大。化验检查:白细胞20×10 9/L,中性0.95,B超示肝脏明显增大并有一液性暗区。诊断为细菌性肝脓肿。其物理检查肝大特点应是
A. 肝呈进行性肿大,坚硬,表面高低不平,无明显触痛
B. 肝呈进行性肿大,质软,表面光滑,有触痛,局部皮肤凹陷水肿
C. 肝呈进行性肿大,质韧,伴发热及黄疸,胆囊不大
D. 肝呈进行性肿大,质软,表面光滑,胆囊不大,伴脾大和腹水
E. 肝呈进行性肿大,质韧,伴进行性加重黄疸,胆囊肿大
[单项选择]男性,50岁,毕II式胃大部切除术后第5天,突发右上腹剧痛。检查:痛苦面容,右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张。目前的处理方法是()。
A. 手术置引流管作连续引流
B. 输液、使用抗生素
C. 即行胆囊切除术
D. 即行破裂处修补术
E. 即行空肠Roux-Y吻合术

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