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发布时间:2023-10-22 02:26:49

[单项选择]男性,41岁,右上腹持续性疼痛,阵发性加重4h向右肩背部放散。曾呕吐4次为胃内容物。右上腹胆囊区压痛,无明显肌紧张和反跳痛,肠鸣音存在。B型超声示胆囊结石及胆囊炎症改变。目前暂不需要的护理措施是
A. 半卧位
B. 胃肠减压
C. 禁软食
D. 心理护理
E. 用抗生素

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[单项选择]

女性,41岁,突发右上腹绞痛半天,疼痛呈持续性并阵发性加剧,伴恶心,无发热及黄疸。体检:体温37.1℃,皮肤黏膜无黄染,右上腹深压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征阴性。B超检查示胆总管中段腔内有一强光团伴声影,胆总管上段直径约1cm。

若T管造影显示结石残留,应选择何种治疗()
A. 拔除T管,待瘘管闭合后手术
B. 拔除T管,即刻手术治疗
C. 保留T管,注入溶石药物
D. 保留T管6周以上,待纤维窦道形成坚固后拔除T管经窦道行纤维胆道镜取石
E. 消炎利胆排石治疗
[单项选择]男性,27岁,今晚饱餐后急走,20点突感腹部绞痛,持续性阵发性加剧,呕吐4次,为胃内容物,量约600ml。家属急送医院就诊,查:病人呈急性痛苦病容,蜷曲侧卧位,血压85/55mmHg,肠鸣音亢进,腹部可触及有压痛的扩张肠袢。可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 乙状结肠扭转
D. 小肠扭转
E. 粘连性肠梗阻
[单项选择]女性,60岁,3年来右上腹隐痛,厌油腻,5小时来突感上腹痛,呈持续性,阵发性加重,呕吐3次胃内容物,寒战发热。急诊查体:血压80/60mmHg,心率124次/分,神清,迟钝,淡漠,上腹部轻压痛,巩膜无黄染。化验:白细胞15.6×10 9/L,中性粒细胞89%,血TBil47.8μmo/L,Bi132.5μmo/L。B超:胆囊5cm×3cm,壁0.6cm,内有多个光团,伴声影,直径0.4~0.6cm,肝内胆管不扩张,肝外胆管直径0.8cm,诊断应考虑
A. 急性爆发性肝炎
B. 急性化脓性梗阻性胆管炎
C. 慢性胆囊炎急性发作
D. 急性胆管炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]男,41岁。脂餐后右上腹疼痛1年,今上午吃油炸糕后1小时出现右上腹痛,向右肩放射,呕吐2次,腹部触诊应出现哪一部位压痛
A. McBurney点
B. 肋脊点
C. 胆囊点
D. 上输尿管点
E. 季肋点
[单项选择]男性,46 岁,上腹部钝痛1 天,进行性加重,并向腰背部放射,曾呕吐胃内容物1 次,症状未缓解。既往有胆囊结石病史5 年,无高血压、糖尿病及酗酒史。查体:T 37.2℃,P 84次/分,R 19 次/分,BPll5/75mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹轻压痛,肝脾肋下未触及。对该患者确诊最有意义的检查是()
A. 血常规
B. 血、尿淀粉酶
C. 尿常规
D. 胸部X 片
E. 胃镜
[单项选择]病情发展迅速,常呈持续性腹痛,阵发性加剧或持续性剧痛
A. 炎症性病变
B. 绞窄性病变
C. 出血性病变
D. 梗阻性病变
E. 穿孔性病变
[单项选择]患者,男性,41岁,右上腹疼痛2d。查体:体温40℃,皮肤、巩膜黄染:B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎,护士应重点观察的内容是
A. 体温、脉搏
B. 腹膜刺激征
C. 恶心、呕吐
D. 血压、神志
E. 呼吸节律变化
[单项选择]男性,41岁,右上腹疼痛1年。行B超检查示:肝左外叶直径10cm占位,边界不清。门静脉左支内可见癌栓。首选治疗方案( )
A. 全身化学治疗
B. 肿瘤局部放射治疗
C. 手术治疗
D. 介入治疗
E. 中医治疗
[单项选择]男性,41岁,右上腹疼痛1年。B超检查示:肝左外叶直径10cm占位,边界不清,门静脉左支内可见癌栓。首选治疗方案
A. 手术治疗
B. 全身化学治疗
C. 介入治疗
D. 肿瘤局部放射治疗
E. 中医治疗
[单项选择]急性持续性腹痛阵发性加剧并休克,最可能的疾病是
A. 急性阑尾炎
B. 绞窄性肠梗阻
C. 泌尿系结石,肾绞痛
D. 外伤性肝破裂
E. 急性单纯性肠梗阻

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