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发布时间:2023-10-10 07:57:04

[单项选择]3岁男孩,面色苍白1个月,发热2周,皮肤瘀斑1周。查体:皮肤黏膜苍白,双下肢可见瘀斑,双颈后各2个淋巴结花生米大;心肺正常,肝肋下 3.5cm,脾肋下3cm。血常规:白细胞20×109/L, RBC3.5×1012/L,Hb85g/L,PLT30×109/L;外周血涂片可见幼稚细胞,血小板分布稀疏。最可能的诊断是
A. 恶性淋巴瘤
B. 再生障碍性贫血.
C. 地中诲贫血
D. 特发性血小板减少性紫瘫
E. 急性白血病

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[单项选择]女,35岁,四个月来,胸背部麻木,逐渐发展至双足部,两月来,双下肢无力,小便不易解出。体检:双下肢肌张力增高,跟膝反射亢进,双侧巴氏征(+),胸10以下针刺觉减退。诊断考虑
A. 脊柱结核
B. 硬膜外转移性肿瘤
C. 脊髓内占位病变
D. 脊髓外硬膜下神经纤维瘤
E. 脊髓出血
[单项选择]男,38岁,一年来腰背痛,2个月来,双下肢无力麻木,排尿不畅,便秘。体检:双下肢张力增高,下肢肌力Ⅳ级,腱反射亢进,Babinski征(+),脐部以下感觉减退,最能明确诊断的辅助检查是
A. 腰穿、脑脊液检查
B. 腰椎MRI
C. 胸椎MRI
D. 颈椎MRI
E. 头颅MRI
[单项选择]患儿,3岁。眼睑及双下肢明显浮肿,少尿1周,体检:精神状态尚好,眼睑浮肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗"O"正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。该患儿诊断为()
A. 急性肾炎
B. 单纯性肾病
C. 肾炎性肾病
D. 急进性肾炎
E. 病毒性肾炎
[单项选择]

成年男性,3个月来双下肢无力,双下肢麻木逐渐发展到腰部,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧T。下痛温觉消失;右下肢肌力Ⅲ度,腱反射亢进,Babinsh征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。

可能的诊断为()
A. T8附近脊髓髓内病变
B. 左T8附近脊髓髓外病变
C. 右T8附近脊髓髓外病变
D. T8附近脊髓休克性病变
E. 右T8附近脊髓髓内病变
[单项选择]双下肢创面采用
A. 暴露疗法
B. 包扎疗法
C. 开放疗法
D. 湿敷疗法
E. 手术疗法
[单项选择]

男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。

体检应注意()
A. 肌力
B. 肌张力
C. 感觉障碍分布
D. 病理反射
E. 生理反射
[单项选择]1个月后患者截瘫症状明显改善,双下肢肌力达Ⅲ级,后续治疗应该选用
A. 积极防治可能出现的并发症
B. 再次手术减压,扩大神经根管
C. 延长脱水药物及激素的使用时间
D. 理疗+功能锻炼
E. 行选择性神经根切断术
[单项选择]18岁女性,反复颜面及双下肢浮肿4个月,BP135/75mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐98μmol/L,BUN6.0mmol/L,血白蛋白28g/L。为明确诊断及指导治疗,下列哪项检查作为首选
A. 经皮肾活检
B. 静脉肾盂造影
C. 腹部CT检查
D. 尿路细胞学检查
[单项选择]女性,70岁,食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5小时入院。糖尿病史8年,长期口服苯乙双胍治疗。查血糖 10.6mmol/L,血肌酐240μmoL/L,尿糖 (+++),尿酮体弱阳性,尿蛋白(+ +),昏迷原因首先应该考虑
A. 糖尿病肾病尿毒症
B. 糖尿病乳酸性酸中毒
C. 高渗性非酮性糖尿病
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 糖尿病并发低血糖
[单项选择]患者,女,30岁,四肢无力,双下肢浮肿及皮下出血点2个月,近1个月来出现不规则低热,查尿蛋白(+++),红细胞 (++),血沉40mm/h,血ANA(+),有光过敏,首先考虑是
A. 类风湿性关节炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 多发性肌炎
[单项选择]女性,3岁,3~4d来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多,今晨起双下肢不能站立,右侧更严重,活动时哭闹,双腱反射消失,对该病人最为正确的治疗原则为
A. 卧床休息避免患肢活动
B. 积极活动,促进恢复
C. 按摩
D. 针灸
E. 青霉素注射防止感染

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