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发布时间:2023-10-09 23:55:18

[单项选择]5岁男孩,面色苍白半年入院,间有脐周痛,家住农村;贫血貌,心率108/min,律齐、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹平软,肝右肋下0.5cm,白细胞:8.2×109/L,中性:0.50,嗜酸粒细胞:0.09,淋巴:0.41,RBC4.0×1012/L,Hb80 g/L,MCV65fl,大便潜血(+),引起本例贫血的原因是
A. 叶酸缺乏
B. 铁缺乏
C. 维生素B12缺乏
D. 慢性炎症
E. 再生障碍性贫血

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[单项选择]3.5岁男孩,进食蚕豆后次日突发面色苍白,小便呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神萎,贫血貌,巩膜轻度黄染,每分钟心率130次,可闻吹风样收缩期杂音,肺及腹部无特殊。经实验室检查证实有G-6-PD缺陷,确诊为蚕豆病。G-6-PD缺陷尚与下列溶血性贫血也有关,但不包括
A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 磷酸伯氨喹型药物性溶血性贫血
C. 新生儿溶血性疾病
D. 感染诱发的溶血
E. 先天性非球形细胞性溶血性贫血n型
[单项选择]女,82岁,以“面色苍白伴乏力半年,手脚麻木6个月”为主诉入院,查体:贫血貌,牙齿稀松,镜面舌。血常规:Hb 68g/L。该患者最可能的诊断是
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 溶血性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 恶性肿瘤继发性贫血
[单项选择]6岁男孩,面色苍白20d,皮肤出血点、牙龈出血2周。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;心肺正常,腹平软,肝脾未触及。血常规;白细胞1.5×109/L,Hb60g/L,PLT20×109/L,MCV82fl;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。最可能的诊断是
A. 急性白血病
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 恶性组织细胞病
D. 再生障碍性贫血
E. 恶性淋巴瘤
[单项选择]女性,32岁。乏力、心悸、面色苍白1年。平素月经量较多。查体:贫血貌,皮肤无出血点,肝脾淋巴结不大。血常规:Hb62g/L,MCV70fl,WBC4.6×109/L分类正常,Plt320×109/L。最合适的治疗药物是
A. 口服铁剂
B. 口服叶酸和维生素B12
C. 铁剂肌内注射
D. 雄激素
E. 糖皮质激素
[单项选择]男性,74岁,渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102/ min,肝、脾肋下未触及。血常规Hb 79g/L,RBC 2.82×1012/L,MCV 78fl, WBC 5.0×109/L,首先考虑
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 海洋性贫血
D. 巨幼细胞贫血
E. 溶血性贫血
[单项选择]5岁小儿心率95次/min,心尖部在左第5肋间锁骨中线处,其意义是( )
A. 心率快、心脏大小正常
B. 心率正常、心脏扩大
C. 心率慢、心脏大小正常
D. 心率正常、心脏大小正常
E. 心率慢、心脏扩大
[单项选择]患者女性,60岁。8h前因持续胸闷,气短入院。血压160/90mmHg,心率110/min,心尖部闻及舒张期奔马律,肺底细小湿啰音,心电图示V1-5,ST段弓背向上抬高 0.4mV,可见病理性Q波。以下处理不恰当的是()
A. 吸氧,高枕卧位
B. 静脉滴注硝酸甘油
C. 静脉滴注硝普钠
D. 毛花苷C0.4mg缓慢静推
E. 呋塞米静脉推注
[单项选择]女性患者,60岁。8h前因持续胸闷,气短入院。血压160/90mmHg,心率110/min,心尖部闻及舒张期奔马律,肺底细小湿啰音,心电图示V1~V5ST段弓背向上抬高0.4mV,可见病理性Q波。以下处理不恰当的是
A. 吸氧,高枕卧位
B. 静脉滴注硝酸甘油
C. 静脉滴注硝普钠
D. 毛花苷C 0.4mg缓慢静推
E. 呋塞米静脉推注
[单项选择]患者女性,43岁。心悸、气短1周入院。心率110/min,律不齐,心尖部可闻及舒张期杂音。口服地高辛0.25mg每日2次, 5d后出现房性心动过速,心率140/min。以下哪种治疗方法不正确
A. 维拉帕米静注
B. Valsalva动作
C. 同步直流电复律
D. 胺碘酮静注
E. 超速抑制
[单项选择]女性患者,43岁。心悸,气短1周入院。心率110/min,心律不齐,心尖部可闻及舒张期杂音。口服地高辛0.25mg,每日2次,5d后出现房性心动过速,心率140/min。以下哪种治疗方法不正确
A. 维拉帕米静注
B. Valsalva动作
C. 同步直流电复律
D. 胺碘酮静注
E. 超速抑制
[单项选择]患者因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出现3/6收缩期杂音,同时心力衰竭逐渐加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发
A. 室间隔穿孔
B. 乳头肌或腱索断裂
C. 梗死后综合征
D. 心室游离壁破裂
[单项选择]患者因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出现3/6收缩期杂音,同时心力衰竭逐渐加重。使用纠正心力衰竭的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发
A. 室间隔穿孔
B. 乳头肌或腱索断裂
C. 梗死后综合征
D. 心室游离壁破裂
[单项选择]患者因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出现3/6收缩期杂音,同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发
A. 室间隔穿孔
B. 急性肺心病
C. 梗死后综合征
D. 心室游离壁破裂
E. 乳头肌或腱索断裂
[单项选择]5岁男孩,反复浮肿一年余,入院后查:尿蛋白++~+++,红细胞0~10个/HP,血尿素氮 11.5mmol/L,血浆总蛋白为42g/L,白蛋白15g/L,本例患儿诊断首先考虑
A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 急进性肾炎
C. 单纯性肾病
D. 肾炎性肾病
E. 病毒性肾炎
[单项选择]女性,28岁。以心悸,气短,下肢水肿入院。检查:颈静脉怒张,心尖部舒张期杂音,肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是
A. 慢性迁延性肝炎
B. 肝炎后肝硬化
C. 慢性肝淤血
D. 肝脂肪变性
E. 肝细胞肝癌
[单项选择]男性,68岁,患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率120次/分,心尖部闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿啰音,正确的是急性心肌梗死伴有
A. 支气管哮喘发作
B. 左心衰竭
C. 右心衰竭
D. 左、右心衰竭
E. 急性心包填塞
[单项选择]患者,女性,45岁。因劳累性心慌气急3个月入院。体检:心尖部闻及舒张期隆隆样杂音和开瓣音。超声心动图提示二尖瓣瓣膜轻度增厚,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。本患者最佳的治疗方案是
A. 人工二尖瓣置换术
B. 经皮球囊二尖瓣成形术
C. 闭式二尖瓣分离术
D. 直视二尖瓣分离术

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