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[单项选择]一名45岁女性患者因头痛头晕加重半天看急诊，自述近3年来明显发胖，近半年来口渴，乏力，体检BP 25/18kPa(187/135mmHg)。汗毛粗黑，向心性肥胖满月面，痤疮。该病人的表现，主要是由于下列哪种激素的增多所致
A. 盐皮质激素
B. 糖皮质激素
C. 性激素
D. 生长激素
E. 泌乳素
[单项选择]男，45岁，因头痛1周入院。自诉在头痛之前有视物模糊等先兆症状，常常为一侧或双侧颞部搏动性头痛，可以反复发作，伴有恶心呕吐为，可考虑的病因是
A. 偏头痛
B. 颅内高压性头痛
C. 精神性头痛
D. 眼源性头痛
E. 耳源性头痛
[单项选择]腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑（）。
A. 幽门梗阻
B. 泌尿道结石
C. 肾炎
D. 肝癌
[单项选择]患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达 39～40℃，伴右头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是
A. 干酪性肺炎
B. 金葡菌肺炎
C. 念珠菌肺炎
D. 肺炎球菌肺炎
[单项选择]女性患者，24岁，发作性头痛伴呕吐8年，每次发作持续2～3h，头痛前常有视物模糊。对于该患者，头痛发作时最好选用
A. 卡马西平
B. 麦角胺咖啡因
C. 苯嚷啶
D. 普萘洛尔(心得安)
E. 阿司匹林
[单项选择]患者，男性，10岁，自幼视力差。检查：双眼视力0.02，双眼前段无明显异常，晶状体玻璃体透明，双眼视乳头约3PD大小，边缘不规则隆起，底部被不透明白色组织填充，血管约20支，放射状向周边走行，无法分辨动静脉。该患者可初步诊断为( )
A. 视乳头缺损
B. 牵牛花综合征
C. 有髓神经纤维
D. 先天性青光眼
E. 先天性大视乳头
[单项选择]剧烈头痛伴呕吐常见于（）
A. 颅高压症
B. 迷路炎
C. 甲状腺危象
D. 癔症
E. 洋地黄中毒
[单项选择]患者刘某，今日中午单位会餐后一小时突然出现上腹部疼痛，难以忍受并伴呕吐，疼痛放射至背部。立即来院急诊收住，查血尿常规无异常，血淀粉酶760u/L，对其应采取的首要护理措施为
A. 心理护理
B. 立即禁食、胃肠减压
C. 抗感染
D. 协助患者半卧位
E. 立即建立静脉通路
[单项选择]患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000／ul，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是
A. 结核性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 伤寒
E. 中毒型菌痢
[单项选择]肝硬化患者3个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能是出现哪种情况
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 合并消化性溃疡急性穿孔
C. 合并肝癌破裂
D. 门静脉血栓形成
E. 合并急性腹膜炎
[单项选择]患者男性，37岁，10h前大量饮酒后突然出现上腹剧痛，伴呕吐及腹胀，2h前出现手足搐搦。查体：血压75/45mmHg，脉搏116/min，烦躁不安，腹膨隆，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。血淀粉酶7500U/L(Somoyi法)。该患首要的治疗措施是
A. 禁食水及抗炎治疗
B. 静脉注射葡萄糖酸钙
C. 补充血容量
D. 抑制胰液分泌
E. 抑制胰酶活性
[单项选择]患者女性，68岁，胆囊结石8年。6h前突然出现上腹痛，伴呕吐及发热。查体：血压90/55mmHg，脉搏110/min，巩膜黄染，腹部平坦，上腹部压痛，伴反跳痛及肌紧张。血常规：白细胞18.1×109/L，中性粒细胞0.925，血红蛋白140g/L，血小板300×109/L：血淀粉酶：6400U/L(Somogyi法)。最可能的诊断是（）
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 细菌性肝脓肿
E. 急性出血坏死性肠炎
[单项选择]患者，男，28岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是
A. 肝破裂
B. 腹膜后血肿
C. 右肾挫伤
D. 小肠破裂
E. 腹壁挫伤
[单项选择]患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（）
A. 结核性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 伤寒
E. 中毒型菌痢
[单项选择]患者，男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的
A. 原因
B. 部位
C. 程度
D. 发生速度
E. 是否绞窄
[单项选择]患者有消化性溃疡病史数年，近2日来上腹部疼痛加重，伴呕吐，吐物量大，为宿食。 下列哪项处理不妥
A. 使用制酸剂
B. 补充水电解质
C. 生理盐水洗胃
D. 使用H2受体阻滞剂，抑制胃酸分泌
E. 使用胆碱能药物，抑制胃酸分泌、止痛
[单项选择]患者男，40岁，抗结核药物治疗半年后出现双眼视力下降。无眼痛及其他全身疾病史。检查：双眼视乳头边界略模糊，检查视野见中心暗点。可能的诊断是( )
A. 缺血性视神经病变
B. 乙胺丁醇中毒性视神经病变
C. 奎宁中毒性视神经病变
D. 球后视神经炎
E. 视乳头血管炎
[单项选择]患者男性，52岁，饮酒10余年。8h前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1h前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。血糖18mmol/L，血钠140mmol/L，血钾4.1mmol/L。该患者目前最可能的诊断是
A. 酒精中毒
B. 肺性脑病
C. 肝性脑病
D. 胰性脑病
E. 糖尿病高渗昏迷
