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[单项选择]患者男性，40岁，8d前出现上腹剧痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴恶心、呕吐及腹胀， 2h前排少量暗红色血便。查体：血压100/60mmHg，脉搏102/min，巩膜黄染，腹部平坦，脐下压痛，伴反跳痛及肌紧张。下列哪项是该患便血的原因
A. 应激性溃疡
B. 急性糜烂出血性胃炎
C. 胰腺癌
D. 重症胰腺炎穿透横结肠
E. 绞窄性肠梗阻
[单项选择]患者男性，40岁，8d前出现上腹剧痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴恶心、呕吐及腹胀，2h前排少量暗红色血便。查体：血压100/60mmHg，脉搏102/min，巩膜黄染，腹部平坦，脐下压痛，伴反跳痛及肌紧张。下列哪项是该患者便血的原因
A. 应激性溃疡
B. 急性糜烂出血性胃炎
C. 胰腺癌
D. 重症胰腺炎穿透横结肠
E. 绞窄性肠梗阻
[单项选择]男性，56岁，反复发作上腹部疼痛6年余，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，查体可见上腹部饱满，有震水音，最可能的诊断为
A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 胃下垂
D. 消化性溃疡合并幽门梗阻
E. 胃黏膜脱垂症
[单项选择]患者刘某，今日中午单位会餐后一小时突然出现上腹部疼痛，难以忍受并伴呕吐，疼痛放射至背部。立即来院急诊收住，查血尿常规无异常，血淀粉酶760u/L，对其应采取的首要护理措施为
A. 心理护理
B. 立即禁食、胃肠减压
C. 抗感染
D. 协助患者半卧位
E. 立即建立静脉通路
[单项选择]腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑（）。
A. 幽门梗阻
B. 泌尿道结石
C. 肾炎
D. 肝癌
[单项选择]患者有消化性溃疡病史数年，近2日来上腹部疼痛加重，伴呕吐，呕吐物量大，为宿食。处理不妥的是
A. 使用制酸剂
B. 补充水电解质
C. 生理盐水洗胃
D. 使用H2受体阻滞剂，抑制胃酸分泌
E. 使用胆碱能药物，抑制胃酸分泌、镇痛
[单项选择]患者女性，58岁。腹痛伴呕吐3天，怀疑为急性胰腺炎，最有意义的检查是
A. 乳酸脱氢酸
B. 血肌酸磷酸激酶
C. 尿淀粉酶
D. 透明质酸酶
E. 胆碱脂酶
[单项选择]患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达 39～40℃，伴右头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是
A. 干酪性肺炎
B. 金葡菌肺炎
C. 念珠菌肺炎
D. 肺炎球菌肺炎
[单项选择]女性患者，24岁，发作性头痛伴呕吐8年，每次发作持续2～3h，头痛前常有视物模糊。对于该患者，头痛发作时最好选用
A. 卡马西平
B. 麦角胺咖啡因
C. 苯嚷啶
D. 普萘洛尔(心得安)
E. 阿司匹林
[单项选择]女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背部放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛、Murphy征阴性，肠鸣音减弱。最可能诊断的是
A. 急性胆囊炎
B. 消化道穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性心肌梗死
[单项选择]剧烈头痛伴呕吐常见于（）
A. 颅高压症
B. 迷路炎
C. 甲状腺危象
D. 癔症
E. 洋地黄中毒
[单项选择]患者27岁，人工流产术后20小时突发右下腹剧痛伴呕吐就诊。体温37．9℃，右下腹有压痛。妇科检查：子宫正常大，活动不良，其右侧触及拳头大不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显。白细胞总数13×10 9/L。本例的诊断是：
A. 右侧输卵管妊娠流产
B. 右侧盆腔炎性包块
C. 右侧盆腔脓肿
D. 右侧卵巢囊肿蒂扭转
E. 阑尾周围脓肿
[单项选择]患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000／ul，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是
A. 结核性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 伤寒
E. 中毒型菌痢
[单项选择]肝硬化患者3个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能是出现哪种情况
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 合并消化性溃疡急性穿孔
C. 合并肝癌破裂
D. 门静脉血栓形成
E. 合并急性腹膜炎
[单项选择]患者男性，37岁，10h前大量饮酒后突然出现上腹剧痛，伴呕吐及腹胀，2h前出现手足搐搦。查体：血压75/45mmHg，脉搏116/min，烦躁不安，腹膨隆，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。血淀粉酶7500U/L(Somoyi法)。该患首要的治疗措施是
A. 禁食水及抗炎治疗
B. 静脉注射葡萄糖酸钙
C. 补充血容量
D. 抑制胰液分泌
E. 抑制胰酶活性
[单项选择]患者女性，68岁，胆囊结石8年。6h前突然出现上腹痛，伴呕吐及发热。查体：血压90/55mmHg，脉搏110/min，巩膜黄染，腹部平坦，上腹部压痛，伴反跳痛及肌紧张。血常规：白细胞18.1×109/L，中性粒细胞0.925，血红蛋白140g/L，血小板300×109/L：血淀粉酶：6400U/L(Somogyi法)。最可能的诊断是（）
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 细菌性肝脓肿
E. 急性出血坏死性肠炎
[单项选择]患者，男，28岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是
A. 肝破裂
B. 腹膜后血肿
C. 右肾挫伤
D. 小肠破裂
E. 腹壁挫伤
