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发布时间:2023-10-19 15:19:52

[单项选择]女,45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时,向后背部放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛、Murphy征阴性,肠鸣音减弱。最可能诊断的是
A. 急性胆囊炎
B. 消化道穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性心肌梗死

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[单项选择]女,45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱。最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 消化道穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性心肌梗死
[单项选择]男性,56岁,反复发作上腹部疼痛6年余,近日出现上腹胀痛,伴呕吐,呕吐物为隔餐食物,查体可见上腹部饱满,有震水音,最可能的诊断为
A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 胃下垂
D. 消化性溃疡合并幽门梗阻
E. 胃黏膜脱垂症
[单项选择]男,36岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,伴呕吐、腹胀2小时,肛门排气减少。体检:全腹轻度膨隆,满腹压痛,无反跳痛,未扪及包块,叩诊全腹鼓音增强,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。化验血清淀粉酶520U/L(Somogyi法),不宜使用的药物是
A. 胰高糖素
B. 霄尼替丁
C. 抗胆碱能药
D. 抗生素
E. 5-FU
[单项选择]男,30岁,饱餐后劳动时,突然腹部剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐。6小时未排气、排便。查体:体温37℃,脉率84次/分,左腹部膨隆,压痛明显,肠鸣音高亢,移动性浊音阴性,最可能诊断为()
A. 肠梗阻
B. 肠道蛔虫病
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡病穿孔
[单项选择]患者男。30岁,晚餐饱餐后出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹部拒按,血淀粉酶1200温氏单位,尿淀粉酶100温氏单位,以下过程哪项应除外
A. 为防休克,取去枕平卧位
B. 5-FU,250克静脉滴入
C. 抗炎治疗
D. 禁食,胃肠减压
E. 施他宁缓慢静推
[单项选择]男性,45岁,高空作业时不慎从约10米处坠下,主诉胸骨后、上腹部持续性疼痛,呼吸困难,伴呕吐,呕吐物中含有咖啡渣样物质。查体:血压10.5/7.5kPa,颈部可扪及皮下气肿。胸片示左侧气胸和大量胸腔积液,治疗措施不当的为
A. 上消化道碘油造影
B. 静脉补液抗炎
C. 开胸探查手术
D. 高蛋白饮食
E. 胸腔闭式引流术
[单项选择]患者,男性,35岁,晚餐饱餐后出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、腹部拒按,尿淀粉酶100温氏单位,血淀粉酶1200温氏单位,以下处理哪项不妥
A. 为防休克,取去枕平卧位
B. 施他宁缓慢静推
C. 抗炎治疗
D. 5-Fu,250mg静脉滴入
E. 禁食,胃肠减压
[单项选择]男,29岁,饱餐后上腹剧痛6小时,伴呕吐、低热。腹平软,脐周压痛。化验:血清淀粉酶500U。伴有下述哪个情况时,可考虑短期使用肾上腺糖皮质激素
A. 腹水
B. 明显的低钙血症
C. 氮质血症
D. ARDS
[单项选择]患者,女,32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查:体温39℃,心率120次/分,多汗,上腹部紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶350U,血钙1.63 mmol/L。应首先考虑的是
A. 急性心肌梗死
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠梗阻
[单项选择]患者刘某,今日中午单位会餐后一小时突然出现上腹部疼痛,难以忍受并伴呕吐,疼痛放射至背部。立即来院急诊收住,查血尿常规无异常,血淀粉酶760u/L,对其应采取的首要护理措施为
A. 心理护理
B. 立即禁食、胃肠减压
C. 抗感染
D. 协助患者半卧位
E. 立即建立静脉通路
[单项选择]男性,24岁,学生,饱餐后追赶公共汽车时,突发脐周部剧烈绞痛,阵发加重,伴呕吐,3h未排气排便,来院查:体温37.2℃,血压12/8.0kPa,脉率102次/分,不能平卧,左腹部隆起,压痛明显,肠鸣音高亢,血白细胞9.2×109/L。最可能的诊断是:
A. 溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 肠扭转
D. 肠系膜血管栓塞
E. 肠道蛔虫病
[单项选择]腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐,应首先考虑()。
A. 幽门梗阻
B. 泌尿道结石
C. 肾炎
D. 肝癌

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