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[单项选择]女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 消化道穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性心肌梗死
[单项选择]女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背部放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛、Murphy征阴性，肠鸣音减弱。最可能诊断的是
A. 急性胆囊炎
B. 消化道穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性心肌梗死
[单项选择]男，29岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热。腹平软，脐周压痛。化验：血清淀粉酶500U。伴有下述哪个情况时，可考虑短期使用肾上腺糖皮质激素
A. 腹水
B. 明显的低钙血症
C. 氮质血症
D. ARDS
[单项选择]男，36岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴呕吐、腹胀2小时，肛门排气减少。体检：全腹轻度膨隆，满腹压痛，无反跳痛，未扪及包块，叩诊全腹鼓音增强，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。化验血清淀粉酶520U/L(Somogyi法)，不宜使用的药物是
A. 胰高糖素
B. 霄尼替丁
C. 抗胆碱能药
D. 抗生素
E. 5-FU
[单项选择]男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时未排气、排便。查体：体温37℃，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为（）
A. 肠梗阻
B. 肠道蛔虫病
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡病穿孔
[单项选择]男性，22岁，餐后即踢足球，突发脐周剧痛2小时，频繁呕吐，呕吐物无血性物。体检：体温37.5℃，脉搏120次/分，血压100/70mmHg（13.3/9.3kPa），急性病容，蜷曲侧卧位，脐左侧触及可疑肿块，全腹腹肌紧张，压痛，反跳痛，以脐左侧可疑肿块处最明显，移动性浊音可疑，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，诊断应考虑为（）
A. 急性胃穿孔
B. 急性胆囊炎穿孔
C. 肝破裂
D. 急性肠扭转
E. 肠套叠
[单项选择]男性，56岁，反复发作上腹部疼痛6年余，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，查体可见上腹部饱满，有震水音，最可能的诊断为
A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 胃下垂
D. 消化性溃疡合并幽门梗阻
E. 胃黏膜脱垂症
[单项选择]男性，45岁，高空作业时不慎从约10米处坠下，主诉胸骨后、上腹部持续性疼痛，呼吸困难，伴呕吐，呕吐物中含有咖啡渣样物质。查体：血压10.5/7.5kPa，颈部可扪及皮下气肿。胸片示左侧气胸和大量胸腔积液，治疗措施不当的为
A. 上消化道碘油造影
B. 静脉补液抗炎
C. 开胸探查手术
D. 高蛋白饮食
E. 胸腔闭式引流术
[单项选择]男性患儿，7岁。以急性肾小球肾炎收入院，突然主诉头痛、眼花并伴呕吐。可能的原因是
A. 出现脑血栓
B. 出现严重循环充血
C. 出现急性肾功能衰竭
D. 出现高血压脑病
E. 出现脑膜炎
[单项选择]男性，30岁。剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀，确诊为急性胰腺炎，止痛最好选用
A. 阿托品
B. 654-2
C. 吗啡
D. 哌替啶
E. 氯丙嗪
[单项选择]男性，41岁，2小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征阳性
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑栓塞
E. 脑膜炎
[单项选择]男性，41岁。2h前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征阳性。
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑膜炎
C. 脑血栓形成
D. 脑栓塞
E. 脑出血
[单项选择]男性，67岁。右下腹痛8d伴呕吐，体温 35.0℃，脉搏120/min，血压80/ 50mmHg(10.7/6.67kPa)。神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛，四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量＜25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。考虑该患者是
A. 心源性休克
B. 低血容量性休克(中度)
C. 低血容量性休克(重度)
D. 感染中毒性休克(冷休克)
E. 感染中毒性休克(暖休克)
[单项选择]患者，男性，30岁。剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀，诊断为急性胰腺炎。止痛最好选用的药物是
A. 抑肽酶
B. 西咪替丁
C. 吗啡
D. 哌替啶
E. 普鲁卡因
[单项选择]病人男性，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛 10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温 39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800 Somogyi单位，血钙降低。诊断应考虑为
A. 急性水肿型胰腺炎
B. 出血坏死型胰腺炎
C. 急性胃穿孔
D. 胃溃疡
E. 胆石症
