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发布时间:2023-10-17 00:19:21

[单项选择]病人男性,28岁,酗酒后突发剧烈上腹绞痛 10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检:体温 39.1℃,血压11/8kPa,脉搏110次/分,腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张,Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800 Somogyi单位,血钙降低。诊断应考虑为
A. 急性水肿型胰腺炎
B. 出血坏死型胰腺炎
C. 急性胃穿孔
D. 胃溃疡
E. 胆石症

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[单项选择]男性,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检:体温39.1℃,血压11/8kPa,脉搏110次/分,腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张,Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800 Somogyi单位。该病人最主要的护理诊断是
A. 体液不足:与禁食、胃肠减压有关
B. 潜在并发症:休克
C. 疼痛:与胰腺及其周围组织炎症有关
D. 营养失调:低于机体需要量
E. 体温过高:与胰腺及其周围组织炎症有关
[单项选择]腰腹绞痛,可加
A. 木香、沉香
B. 青皮、乌药
C. 白芍、甘草
D. 当归、川芎
E. 元胡、川楝子
[单项选择]发生腹部绞痛的原因
A. 腹内脏器破裂
B. 腹膜炎症病变
C. 有空腔脏器的梗阻
D. 腹腔内出血
E. 腹壁创伤
[单项选择]男性,68岁,突发剧烈腹部绞痛3小时,伴频繁呕吐,查体:腹平坦,腹软,压痛不明显,肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为
A. 肿瘤引起的肠梗阻
B. 上消化道穿孔
C. 肠系膜上动脉栓塞
D. 肠扭转
E. 输尿管结石
[单项选择]某女,28岁。每逢社交场合,精神紧张则腹部绞痛,痛则欲泻,泻后则痛止,平时饮食、睡眠、二便均佳,舌正常,脉缓。辨证为
A. 肝气郁结证
B. 肝气横逆证
C. 肝气犯脾证
D. 寒湿困脾证
E. 以上都不是
[单项选择]男性,65岁,有长期便秘史,1天来突发腹部绞痛、腹胀、不排气排便,左下腹可触及膨胀固定有压痛的肠襻,钡灌肠可见鸟嘴形影,诊断最可能是
A. 粪便性肠梗阻
B. 乙状结肠癌
C. 乙状结肠巨大息肉
D. 乙状结肠乳头状瘤
E. 乙状结肠扭转
[简答题] 男性,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐一天,患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈中上腹绞痛,向腰肩背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物,伴体温升高遂来急诊。有胆囊结石史,从无症状,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。 查体:体温38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分;急性病容,右侧卧位,全身皮肤及巩膜可疑黄染,头颈心肺(-),腹软,中上腹压痛,肝浊音界在右第六肋间。 辅助检查:血红蛋白:96.1g/L,白细胞:18.9×109/L,谷草转氨酶211U/L,尿素氮9.9mmol/L,总胆红素30μmol/L,直接胆红素12μmol/L,血钙1.75mmol/L。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7×3×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。 简述疾病的诊断及诊断依据。
[单项选择]男性,29岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐,肛门停止排便排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,2年前曾行阑尾切除术。查体:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音低可诊断为
A. 阑尾残株炎
B. 绞窄性肠梗阻
C. 粘连性单纯性肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 急性化脓性腹膜炎
[单项选择]男性,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,2年前曾行阑尾切除术。查体:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音低、少。可诊断为
A. 粘连性单纯性肠梗阻
B. 急性化脓性腹膜炎
C. 阑尾残株炎
D. 麻痹性肠梗阻
E. 绞窄性肠梗阻
[单项选择]男性,27岁,今晚饱餐后急走,20点突感腹部绞痛,持续性阵发性加剧,呕吐4次,为胃内容物,量约600ml。家属急送医院就诊,查:病人呈急性痛苦病容,蜷曲侧卧位,血压85/55mmHg,肠鸣音亢进,腹部可触及有压痛的扩张肠袢。可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 乙状结肠扭转
D. 小肠扭转
E. 粘连性肠梗阻
[单项选择]寒疝少腹绞痛者,治疗应首选的方剂是
A. 天台乌药散
B. 少腹逐淤(瘀)汤
C. 百合乌药汤
D. 正气天香散
[单项选择]女性,40岁。因外伤撞及右侧腹部3d,间断出现呕血、黑便和腹部绞痛时,应考虑
A. 胆囊破裂
B. 胰腺损伤伴胰腺炎
C. 外伤性胆道出血
D. 十二指肠破裂
E. 应激性溃疡

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