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[单项选择]患者男性,62岁,发作性心前区剧烈疼痛6小时,并放射至左肩背部,服硝酸甘油无效,
体检心率100次/分,心尖区闻及S,ECG://VqR,ST段VVVV抬高呈单一曲
线,入院诊断:①中间综合征②急性前壁心肌梗死。为进一步明确诊断应首选下列哪
一项辅助检查?
A. 超声心动图+心向量图
B. 血白细胞计数+血沉
C. CPK-MB+心电图的动态观察
D. SGPT+LDH
E. CPK-MM+CPK-BB
[单项选择]患者男性,62岁,突然心前区压榨样疼痛,伴大汗,血压下降, 服硝酸甘油无明显缓解,急检心电图如图2718,最可能的诊断:
A. 不稳定型心绞痛
B. 急性前间壁心肌梗塞
C. 急性下壁心肌梗塞
D. 完全右束枝传导阻滞
E. 完全左束枝传导阻滞
[单项选择]患者,男性,46岁,劳累后出现心前疼痛,放射至左肩,诊断为心绞痛发作。下列药物中,最有效。作用最快、使用最简单的治疗方法是()。
A. 服用阿卡波糖
B. 舌下含硝酸甘油
C. 服用水杨酸钠
D. 服用硝苯地平
[单项选择]女,65岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP 90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是
A. 高血压病
B. 主动脉扩张
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉粥样硬化
E. 主动脉瓣关闭不全
[单项选择]男性,60岁,发作性胸痛3年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。1天前劳动时突发晕厥就诊,查体:BP 90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是
A. 高血压病
B. 主动脉粥样硬化
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉扩张
[单项选择]男性,56岁,高血压、糖尿病病史3年,发作性胸前区剧烈疼痛4小时,伴出汗、乏力
入院,入院后检查血压140/80mmHg,心率90次/分,律齐,双肺底少量湿性啰音,ECG见V2~V5ST段抬高弓背向上,诊断为急性心肌梗死,首选以下哪项治疗方案
A. 静脉溶栓治疗
B. 抗心绞痛、抗血小板治疗
C. 低分子肝素+噻氯匹定+阿司匹林
D. 急性心肌梗死保守治疗
[单项选择]男性,56岁,高血压、糖尿病病史3年,发作性胸前区剧烈疼痛4小时,伴出汗、乏力入院,入院后检查BP140/80mmHg,HR
90次/分,律齐,双肺底少量湿性啰音,ECG见V2~V5导联ST段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死,首选以下哪项治疗方案
A. 静脉溶栓治疗
B. 抗心绞痛、抗血小板治疗
C. 低分子肝素+噻氯匹定+aspirin
D. 急性心肌梗死保守治疗
[单项选择]男性,56岁,高血压、糖尿病病史3年,发作性胸前区剧烈疼痛4h,伴出汗、乏力入院,入院后检查BP140/80mmHg,HR90次/分,律齐,双肺底少量湿性啰音,ECG见V2~
V5ST段抬高弓背向上,诊断为急性心肌梗死,首选以下哪项治疗方案
A. 静脉溶栓治疗
B. 抗心绞痛、抗血小板治疗
C. 低分子肝素+赛氯匹定+Aspirin
D. 急性心肌梗死保守治疗
[单项选择]患者刘某,今日中午单位会餐后一小时突然出现上腹部疼痛,难以忍受并伴呕吐,疼痛放射至背部。立即来院急诊收住,查血尿常规无异常,血淀粉酶760u/L,对其应采取的首要护理措施为
A. 心理护理
B. 立即禁食、胃肠减压
C. 抗感染
D. 协助患者半卧位
E. 立即建立静脉通路
[单项选择]男性患者,26岁,突然发作睾丸疼痛,行动和站立时加重,疼痛沿输精管放射至腹股沟及下腹部,伴恶寒发热,口渴欲饮、尿黄便秘。该患者考虑诊断为
A. 子痰
B. 囊痈
C. 阴茎痰核
D. 子痈
E. 以上均不是
[单项选择]胆囊疼痛可放射至()。
A. 左肩和左前臂内侧
B. 右肩
C. 左腰背部
D. 右腰背部
[单项选择]患者,女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP 110/80mmHg,P 90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑有
A. 急性坏死性胰腺炎
B. 胆囊穿孔性腹膜炎
C. 亚急性肝坏死
D. 胆囊癌侵犯肝总管
E. 胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
[单项选择]患者40岁,右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部,同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃,右下颌体、颊部弥漫性红肿,触痛明显,张口2cm,残根,叩痛明显,松动Ⅱ度,龈袋溢脓,白细胞总数18×109/L,中性粒细胞90%。最可能的诊断是
A. 急性化脓性根尖周炎
B. 颊间隙感染
C. 咬肌间隙感染
D. 边缘性骨髓炎
E. 中央性骨髓炎
[单项选择]患者,女,56岁。心前区疼痛已5年,每逢秋冬季加重,近半月时感心前区刺痛,且放射至左肩背部,伴心悸胸闷,舌质紫暗,脉细涩。临床诊断最可能是
A. 痰迷心窍证
B. 血瘀心脉证
C. 寒凝心脉证
D. 气滞心脉证
E. 痰阻心脉证
[单项选择]患者男性,44岁,2年来常出现右上腹痛,午夜加重,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,X线胃肠钡剂检查未发现异常,查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是
A. 慢性胃炎
B. 胃癌
C. 胃黏膜脱垂
D. 胃溃疡
E. 十二指肠壶腹后溃疡
[单项选择]患者女性,60岁,平时喜饮浓茶,3年来常出现右上腹痛,夜间痛,疼痛放射至背部,先后曾呕血3次。查体:右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛。胃肠钡剂透视及肝胆脾超声均未见异常。最可能的诊断是
A. 慢性胆囊炎
B. 十二指肠壶腹后溃疡
C. 胃癌
D. 胆石症
E. 十二指肠溃疡
[单项选择]女性患者,60岁,平时喜饮浓茶,3年来常出现右上腹痛,夜间痛,疼痛放射至背部,先后曾呕血3次。查体:右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛。胃肠钡剂透视及肝、胆、脾超声均未见异常。最可能的诊断是
A. 慢性胆囊炎
B. 十二指肠壶腹后溃疡
C. 胃癌
D. 胆石症
E. 十二指肠溃疡