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[单项选择]3个月男婴,因发热6天,反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。体查:体温40℃,脉搏140次/min,呼吸50次/min,神志清楚,前囟隆起,颈有抵抗感,巴氏征阳性,踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见"卡痕"。外周血象白细胞16.6×109/L,中性0.79,淋巴0.21。患儿最可能的诊断是()
A. 病毒性脑炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 真菌性脑膜炎
E. 脑脓肿
[单项选择]足月男婴。出生时有窒息史,出生10小时出现烦躁,间断抽搐,拥抱反射亢进,拒乳,经对症治疗后出现嗜睡,拥抱反射消失,呼吸不规则,考虑最可能的诊断是()
A. 新生儿败血症
B. 新生儿胆红素脑病
C. 新生儿破伤风
D. 新生儿头颅血肿
E. 新生儿颅内出血
[单项选择]正常新生儿,足月顺产,无窒息史,第4天突然出现拒乳,体温不升,双眼凝视,前囟膨隆,抽搐一次,颈项强直不明显,心肺正常,血常规白细胞20×109/L,其致病菌最可能是
A. 大肠杆菌
B. 肺炎双球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 脑膜炎双球菌
E. 流感嗜血杆菌
[单项选择]男婴,生后24天。近四天哭闹剧烈,拒乳,呕吐1天,抽搐3次入院,患儿生后无窒息史,查体:体温不升,反应差,消瘦,脐部见少量脓性分泌物,前囟膨满,双眼凝视,心肺正常,脑膜刺激征(-)该患儿最易出现的并发症是()
A. 脑积水
B. 智力落后
C. 硬膜下积液
D. 低钙抽搐
E. 脑萎缩
[单项选择]正常新生儿,足月顺产,无窒息史,第四天突然出现拒乳,体温不升,双眼凝视,前囟膨隆,抽搐一次,颈强不明显,心肺正常,血常规白细胞20×109/L,其致病菌最可能是()
A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎双球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 大肠杆菌
E. 脑膜炎双球菌
[单项选择]9个月患儿,突然抽搐,抽时意识不清,不伴发热,持续2min,自行缓解,缓解后活泼如常,3d内抽搐4次;血钙为1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L,诊断为
A. 化脓性脑膜炎
B. 低血糖
C. 维生素D缺乏性手足搐搦症
D. 婴儿痉挛症
E. 低镁血症
[单项选择]男,6岁,因发热、反复抽搐5年,诊断复杂型高热惊厥,不应有哪种情况
A. 持续抽搐40分钟
B. 一日内抽搐多次
C. 体温38.2℃即出现抽搐
D. 脑电图见高峰节律紊乱
E. 发作前有神经系统异常
[单项选择]陈先生,68岁,诊断为糖尿病2年,因发热、腹泄2日,突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++,尿酮+。诊断考虑()
A. 感染性昏迷
B. 应激性高血糖
C. 脑血管意外
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
[单项选择]患儿,12岁,男性,因发热.呕吐伴抽搐2天人院。脑脊液检查:混浊.中性粒细胞80%.蛋白质0.94g/L.糖1.05mmol/L,氯90mmol/L最可能的诊断是()
A. 病毒性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 急性细菌性脑膜炎
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 阿米巴性脑膜炎
[单项选择]男,7岁。因发热,头痛半日来急诊,来诊前曾呕吐数次,为胃内容物。青霉素过敏(曾于用药后出现皮疹)。查体:T 39.6℃,胸腹及四肢皮肤可见大小不等的淤点,颈抵抗(±),克氏征(-)。该患者治疗宜首选
A. 氯霉素
B. 红霉素
C. 头孢曲松
D. 环丙沙星
E. 磺胺嘧啶
[单项选择]10个月患儿,生后三个月头发渐黄,皮肤白嫩,尿味大,近一个月间断性抽搐5~6次,尚不会独坐,不认母。为确诊,初步筛查检查,应选择
A. 头部CT
B. 脑电图
C. 尿三氯化铁试验
D. 血常规
E. 苯丙氨酸耐量试验
[单项选择]
患儿3岁,因发热,头痛,呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检:意识模糊,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,Kerning征、Barbinski征阳性,脑脊液蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L(40mg%),氯化物l00mmol/L(585mg/dl),白细胞60×106/L(60/mm3),多核45%,单核55%。
若该患儿入院后反复惊厥,尿少,尿渗透压增加,此时应考虑发生了()
A. 尿毒症
B. 急性肾功能衰竭
C. 稀释性低钠血症
D. 脑性失盐综合征
E. 低钙惊厥