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[单项选择]患者，29岁女性，发病一周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素310μmol/L，ALT200单位，凝血酶原活动度为19%，最可能的诊断（）
A. 急性黄疸型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 淤胆型肝炎
E. 中毒性肝炎
[单项选择]29岁女性发病一周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素310μmol/L，ALT 200单位，凝血酶原活动变为19%，最可能的诊断
A. 急性黄疸型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 淤胆型肝炎
E. 中毒性肝炎
[单项选择]患者，女，29岁。发病1周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素310μmol/L，ALT 200U/L，凝血酶原活动度为 19%，最可能的诊断
A. 急性黄疸型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 淤胆型肝炎
E. 中毒性肝炎
[单项选择]女，16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来诊当日发现巩膜黄染。实验室检查：ALT860U/L，TBil120umol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病病例特点不包括（）。
A. 假小叶形成
B. 肝细胞气球样变性
C. 肝细胞点状坏死
D. 炎症细胞浸润
E. 毛细胆管内胆栓形成
[单项选择]病人，女，40岁。近半年多饮，多尿伴乏力，身高：164cm，体重65kg。查体：血压150/110mmHg，余未见明显异常。检查：空腹血糖6.9mmol/L。此时可明确诊断的检查是
A. 测餐后2小时血糖
B. 测24小时尿糖、尿蛋白
C. 糖化血红蛋白
D. 葡萄糖耐量试验
E. 重复一次空腹血糖
[单项选择]病人男性，58岁，胃溃疡病史8年。半年来觉上腹痛加重，为持续性隐痛，伴乏力、纳差，体重下降10kg。查血常规示白细胞8.0×109/L，Hb
80g/L，便隐血阳性(连续3次)。应高度怀疑病人出现了何种并发症( )。
A. 穿孔
B. 出血
C. 癌变
D. 幽门梗阻
E. 应激性溃疡
[单项选择]女性，21岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。 查体：心率126/min，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ°肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音。明确诊断可选以下哪项检查
A. 颈部CT
B. 颈部平片
C. 双甲状腺核素扫描
D. 颈部多普勒超声
E. 选择性血管造影
[单项选择]女性，21岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。查体心率126／min，血压125／60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ°肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音。 明确诊断可选以下哪项检查
A. 颈部CT
B. 颈部平片
C. 双甲状腺核素扫描
D. 颈部多普勒超声
E. 选择性血管造影
[单项选择]病人，男性，24岁。3天前出现发热，伴乏力、食欲减退、尿黄而入院。查：皮肤巩膜轻度黄染，肝功能异常，诊断为“急性黄疽型肝炎”。此时该病人最恰当的饮食措施是( )。
A. 高蛋白、高碳水化合物饮食
B. 高热量、低脂饮食
C. 高蛋白、低脂饮食
D. 高碳水化合物、高维生素饮食
E. 清淡、易消化的饮食
[单项选择]女性患者，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是
A. 血常规
B. 尿常规
C. 血抗核抗体检测
D. HLA-B27测定
E. 胸部CT
[单项选择]女性，21岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。查体：心率126次/分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ°，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查
A. 选择性血管造影
B. 颈部平片
C. 颈部CT
D. 双甲状腺核素扫描
E. 颈部多普勒超声
[单项选择]患者女性，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是
A. 血常规
B. 尿常规
C. 血抗核抗体检测
D. HLA-B27测定
E. 胸CT
[单项选择]患者，女性，21岁。因心慌伴乏力，消瘦就诊。查：心率126次/分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ°，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选择的检查为
A. 颈部CT
B. 颈部平片
C. 双甲状腺核素扫描
D. 颈部多普勒超声
E. 选择性血管造影
[单项选择]某32岁的女性，血压增高3年，伴乏力，多尿，查血钠142mmol/L，血钾2.9mmol/L，PH7.455，最可能的诊断是
A. 高血压病
B. 嗜铬细胞瘤
C. 皮质醇增多症
D. 原发性醛固酮增多症
E. 慢性肾炎
[简答题]女性，45岁。肝区隐痛3年多，双下肢反复水肿6月余，复发加重伴乏力、腹胀30天入院。3年多前开始不明原因出现肝区疼痛，为持续隐痛、伴鼻出血及刷牙后牙龈出血。体格检查：右颈部和面部见多个蜘蛛状血管痣。右侧腹上区膨隆、叩痛，肝肋下未扪及，剑下4．2cm，质韧。脾大，腹腔积液（+），双下肢凹陷性水肿。入院后给予保肝、利尿、支持等对症治疗。于入院后8天突发呕血，抢救无效死亡。尸体解剖：口、鼻腔内有血性液体，胃及空肠内约2300ml咖啡色液体，胃底食管下段静脉曲张，并见一破口，长约0．8cm。肝：体积小、质硬、表面为0．1～0．4cm不等的细小均匀的结节。
镜下：见肝小叶结构破坏，代之以大小不等的假小叶，假小叶间纤维结缔组织内慢性炎明显，肝细胞广泛变性、小灶性坏死。脾：大、重4809、暗红色，切面有较多血液流出。
腹腔：各脏器无粘连，腹腔内有淡黄色液体1200ml。其余各脏器除双肺胸膜广泛陈旧性粘连外，未见明显异常。请写出病理诊断和分析死亡原因。
