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[单项选择]患者女性，33岁，前10d发热，食欲缺乏，尿黄8d，巩膜黄染不断加深、恶心、呕吐 5d，躁动不安2d，扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为
A. 肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死
B. 肝细胞碎片状坏死
C. 大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏
D. 汇管区严重炎症反应
E. 肝细胞严重嗜酸性变
[单项选择]患者男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。白细胞5.0×l09/L，N0.48，L0.52，Hb130g/L。血清总胆红素102μmol/L，结合胆红素70.4μmot/L，ALT1320U/L，ALP102U/L。诊断最可能是( )
A. 急性重型肝炎
B. 伤寒
C. 淤胆型肝炎
D. 慢性肝炎
E. 急性黄疸型肝炎
[单项选择]患者男性，46岁。半年来面部色素沉着、乏力纳差、恶心呕吐；检查发现低血钠，高血钾，血皮质醇、24h尿17-羟、17-酮类固醇和皮质醇低于正常；血浆ACTH升高，诊断为肾上腺皮质功能不全。应选用的治疗药物是（）
A. 丙酸睾酮
B. 泼尼松龙
C. 胰岛素
D. 呋塞米
E. 美替拉酮
[单项选择]38岁，男性，发热伴纳差、乏力、腹胀10天，尿色加深呈茶色3天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血WBC 6.4×10 9/L，N 53%，L 40%，M 7%，ALT 450U/L，血清总胆红质65.7μmol/L，直接胆红素51.4μmol/L，抗HBsAg(+)，抗-HCV(-)，抗-HAV-IgM(+)，下列哪种诊断是最正确的
A. 急性黄疸型甲型肝炎
B. 急性黄疸型乙型肝炎
C. 急性黄疸型甲型肝炎，慢性乙型肝炎
D. 被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎
E. 被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎
[单项选择]男，25岁，因乏力、厌油、恶心7天，尿黄4天就诊。查体：血压130/80mmHg，皮肤及巩膜黄染，肝肋下3cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是( )
A. 肝功能检查
B. 乙肝五项
C. 甲肝抗体
D. 腹部B超
E. HIV感染的检测
[单项选择]10岁男孩，近5天出现食欲不振、恶心、厌油、乏力、尿黄，第5病日出现皮肤、巩膜黄染。病前2周曾注射过丙种球蛋白，体查：皮肤黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，ALT500u／L，尿胆红素和尿胆原均阳性，甲型肝炎病毒抗体（1gM和IgG型）阳性，HBsAg阳性，诊断应考虑为：（）
A. 急性甲型肝炎，HBsAg携带者
B. 急性乙型肝炎，近期感染过甲型肝炎病毒
C. 急性甲型、乙型肝炎
D. 被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎
E. 被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，HBsAg携带者
[单项选择]女性，25岁，近2周来，食欲不振，恶心，乏力，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛，肝功检查：ALT 100U/L，血总胆红素180 mg/L。HBsAg(+)。肝穿刺检查，组织学改变有：弥漫性肝细胞水肿，Kupffer细胞增生，局灶性肝细胞脂肪变性，肝小叶内淋巴细胞浸润，肝细胞点灶状坏死，病变符合
A. 轻度慢性肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 急性轻型肝炎
D. 急性重型肝炎
E. 中度慢性肝炎
[单项选择]男，40岁，1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐人院，体查：皮肤、巩膜黄染，腹平软，无压痛，肝右肋下1.5cm、有触痛，脾末扪及。血象：白细胞5.2×l09/L，中性粒细胞 0.48，血清总胆红素 119.7μmol/L，1min胆红素 68.4μmol/L，ALT 300U/L，ALP 6.4U/L，尿胆红素阳性，尿胆原阳性，诊断应考虑（）
A. 急性黄疸型肝炎
B. 胆囊炎，胆石症
C. 肝癌
D. 急性重型肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]女性，45岁，近10天来，恶心、乏力、厌食、查体：T36.7℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软、无压痛，肝脾未触及，实验室检查：血中直、间接胆红素均增加，血清转氨酶增高，最可能的诊断是
A. 慢性胆囊炎
B. 病毒性肝炎
C. 胆管癌
D. 遗传性球形红细胞增多症
E. 自身免疫性溶血性贫血
[单项选择]孕妇，30岁，G1Po，妊娠37周，自觉乏力、纳差伴恶心、呕吐，小便深黄5天。体检：体温 37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢可见散在出血点，肝肋下及边，有触痛，儿头浅入，胎心140次/分，初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。下列处理中错误的是
A. 临产时应备好新鲜血
B. 预防感染常规选用四环素
C. 使用肝素应小剂量并根据病情调整
D. 临产期间和产后12小时内不宜用肝素
E. 在保肝及纠正凝血功能后，尽早剖宫产结束分娩
[单项选择]患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛，应首先考虑的是
A. 胰腺癌
B. 胰腺炎
C. 胆囊癌
D. 胆囊炎
E. 胆结石
[单项选择]患者李某，男，60岁，因为皮肤、巩膜黄染，恶心呕吐、食欲不振前来就诊，经检查后考虑壶腹部占位性病变。主治医师在查房时，李某焦虑地询问：“医生，请你告诉我，我是不是得了癌症啊”下列医生的表达哪一项最为恰当：（）
A. “现在还没搞清楚情况，但据我观察，应该是癌症。”
B. “不要担心，没什么大事，该吃就吃，该喝就喝，这些天多吃些好的补一补。
C. 现在需要等一些检查结果下来，再进行确诊疾病，你多休息，等结果下来，我马上告知你和家属，好吗？”
D. “这个不好说，现在结果还没出来，过一会让你家属找我一趟。”
E. 不理睬患者，直接走开。
[单项选择]一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振、乏力、巩膜黄染、ALT增高、HBsAg（-）、抗HAVIgG（-）。最可能的诊断是（）
A. 急性乙型肝炎
B. 急性丁型肝炎
C. 急性甲型肝炎
D. 急性戊型肝炎
E. 急性丙型肝炎
