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发布时间:2023-12-02 07:39:34

[单项选择]患者男性,46岁。半年来面部色素沉着、乏力纳差、恶心呕吐;检查发现低血钠,高血钾,血皮质醇、24h尿17-羟、17-酮类固醇和皮质醇低于正常;血浆ACTH升高,诊断为肾上腺皮质功能不全。应选用的治疗药物是()
A. 丙酸睾酮
B. 泼尼松龙
C. 胰岛素
D. 呋塞米
E. 美替拉酮

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[单项选择]患者男性,46岁。半年来面部色素沉着、乏力纳差、恶心呕吐;检查发现低血钠,高血钾,血皮质醇、24h尿17-羟、17-酮类固醇和皮质醇低于正常;血浆ACTH升高,诊断为肾上腺皮质功能不全。所选用治疗药物的正确给药方法是()
A. 大剂量短疗程冲击疗法
B. 一般剂量维持治疗
C. 隔日疗法
D. 小剂量替代疗法
E. 全效量给药
[单项选择]某患者,女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹。化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制实验血皮质醇较对照值低38%,大剂量地塞米松抑制实验血皮质醇较对照值低78%,该患者最可能的诊断是()。
A. 肾上腺皮质腺瘤
B. Cushing病
C. 异位ACTH综合征
D. 糖尿病
[单项选择]皮质醇增多症患者的饮食应满足:
A. 低糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、低钠
B. 高糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、高钠
C. 低糖、高蛋白、低脂、高维生素、高钾、低钠
D. 高糖、高蛋白、低脂、高维生素、低钾、高钠
E. 高糖、高蛋白、低高脂、低维生素、低钾、不限钠
[单项选择]男性,65岁,肥胖,血皮质醇增高,失去昼夜节律,小剂量地塞米松不能抑制,尿游离皮质醇1051nmol/24h,大剂量地塞米松试验抑制率56%,血清ACTH浓度为32pmol/L。该患者最可能的诊断是
A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 异位ACTH综合征
C. 库欣病
D. 肾上腺皮质腺癌
[单项选择]对于正常人的皮质醇节律,正确的是
A. 清晨最高,午夜最低
B. 午夜最高,下午最低
C. 清晨最低,午夜最高
D. 清晨最高,下午最低
[判断题]人体在应激反应时,血中皮质醇含量减少。
[单项选择]皮质醇增多症最有价值的辅助检查结果是( )
A. 白细胞增多
B. 血钾降低
C. 糖耐量减低
D. 血、尿皮质醇增高
E. 皮质醇分泌昼夜节律消失
[单项选择]关于肾上腺皮质醇增多症的描述下列哪项不正确()
A. 糖皮质激素分泌过多
B. 多为肾上腺增生所致,少数为肾上腺皮质腺瘤
C. 肾上腺增生可为结节性和弥漫性
D. 肾上腺皮质腺瘤多为单侧
E. 肾上腺皮质腺瘤T2WI信号类似脑脊液信号
[单项选择]肾上腺皮质醇增生症的下列描述哪项是不正确的()
A. 病理所见:肾上腺皮质增生占70%,腺瘤占20%~30%,腺癌占5%~10%
B. 弥漫性皮质增生MRI表现为肾上腺增粗,形态无明显异常
C. 结节状皮质增生是在腺体普遍增大的基础上出现结节
D. 肾上腺皮质腺瘤多为单侧
E. 肾上腺皮质肿瘤T1WI及T2WI类似脂肪信号
[判断题]阿狄森综合征是指由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
[填空题]原发性皮质醇增多症,血中增高的激素是(),降低的激素是()
[单项选择]患者男性,查体见肝下移,该患者不可能是
A. 右侧大量胸腔积液
B. 肺气肿
C. 内脏下垂
D. 右下肺炎
E. 膈肌下降
[单项选择]男性患者,48岁,因吞咽梗噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管理僵硬,粘膜部分中断,钡剂尚能通过。进一步的检查应是()。
A. 胸部CT
B. 胸部MRI
C. 食管镜检查及组织活检
D. 胸腔镜检查
E. 纵隔镜检查
[单项选择]患者男性,48岁,脑出血,意识丧失,该患者的体位是
A. 自主体位
B. 被动体位
C. 强迫仰卧位
D. 强迫坐位
E. 强迫侧卧位
[单项选择]患者男性,34岁,发热,咳嗽,咳砖红色胶冻样痰,该患者可能是
A. 二尖瓣狭窄
B. 大叶性肺炎
C. 克雷伯杆菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 肺梗死
[单项选择]患者男性,长期便秘,经检查诊断为继发性便秘,该患者便秘可能是由于
A. 食物缺乏纤维素
B. 工作紧张
C. 痔疮
D. 肠易激综合征
E. 结肠长

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