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[单项选择]男，23岁，畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤巩膜黄染，肝右肋下1cm，血常规：WBC 5.2×109/L，N 0.48，L 0.52，Hb130g/L， 血清总胆红素124.8 μmol/L，直接胆红素70.4μmol/L， ALT320U/L，AKP64U/L，诊断在考虑（）
A. 溶血性黄疸
B. 急性黄疸型肝炎
C. 淤胆型肝炎
D. 急性重型肝炎
E. 慢性肝炎
[单项选择]男，23岁，畏寒发热、全身乏力、食欲减退1周人院。体查：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下lcm，脾未扪及，血象：白细胞5.2×109/L，中性粒细胞0.48，淋巴细胞0.52，血色素130g/L，血清总胆红素124.8μmol/L，1min胆红素70.4μmol/L，ALT 420U/L，AKP 6.4U/L，诊断应考虑（）
A. 溶血性黄疸
B. 急性黄疸型肝炎
C. 淤胆型肝炎
D. 急性重型肝炎
E. 慢性肝炎
[单项选择]患者男性，25岁，农民。因发热、头痛、呕吐6天，于12月5日来诊。查体：体温39.5℃，腋下可见少许点状出血．血压100/65mmHg，肝右肋下lcm，血白细胞21.0×109/L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.12。最可能的诊断是( )
A. 中毒型菌痢
B. 败血症
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 伤寒
E. 流行性出血热
[单项选择]患者男性，1年来时感食欲不振，腹胀，右上腹不适。查体：可见肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下1.5cm，脾左肋下lcm。化验：血清ALT330U/L，白蛋白33g/L，球蛋白40g/L，总胆红素33μmol/L。最可能的诊断是( )
A. 慢性肝炎轻度
B. 慢性肝炎中度
C. 慢性肝炎重度
D. 急性黄疸型肝炎
E. 急性无黄疸型肝炎
[单项选择]患者，男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是
A. 胸片
B. B超
C. 化验检查
D. 胃钡餐透视
E. 腹穿抽液检查
[单项选择]6岁男孩，广西籍，因发热口服阿司匹林 0.25g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕到诊；化验：Hb60g/
L，白细胞12×109/L，血小板正常，网织红细胞0.09。最可能的诊断是
A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 红细胞G-6-PD缺乏症
C. 地中海贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 阿司匹林中毒
[单项选择]男性12岁患者，乏力，心悸伴鼻出血3周。体查：皮肤粘膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90%，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性非淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 骨髓异常增生综合征
[单项选择]男性30岁患者，发热伴牙龈出血3周。体查：皮肤粘膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90%，过氧化酶染色阳性，未见Auer小体。初步诊断为
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性非淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病慢性期
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 骨髓异常增生综合征
[单项选择]男性22岁患者，发热，咽痛，鼻出血1周，体查：皮肤粘膜苍白，可见出血点，浅淋巴结无肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下3cm。血象：Hb 80g/L，WBC 3×10 9/L，PLT 70×10 9/L。下列哪项诊断可能性最小
A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 骨髓异常增生综合征
D. 脾功能亢进
E. 慢性粒细胞白血病急变
[单项选择]患者男性，57岁，乙型肝炎15年。6d前开始出现意识恍惚，伴幻觉，睡眠时间倒错。查体：巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，扑翼震颤(+)，肌张力增高。诊断：肝性脑病，该患者所属的分期为
A. 轻微肝性脑病
B. 一期
C. 二期
D. 三期
E. 四期
[单项选择]患者男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为 70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为
A. 下段胆管癌
B. 胆囊癌
C. 肝门部胆管癌
D. 胆囊结石
E. 胆总管结石
[单项选择]患者男性，63岁，乙肝病史12年，1年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，不能说明肝功能减退的是
A. 肝掌
B. 蜘蛛痣
C. 食管静脉曲张
D. 黄染
E. 白、球蛋白比例倒置
[单项选择]患者男性，70岁，近半年来出现上腹部不适伴食欲缺乏，体重减轻。近1个月来出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软无压痛，深吸气时可触及无痛性肿大胆囊。辅助检查： TBiL 300μmol/L，DBiL 253μmol/L。 最可能的诊断是
A. 胰头癌
B. 慢性胆囊炎
C. 胆石症
D. 肝炎
E. 肝癌
[单项选择]患者男性，43岁，既往胆囊结石病史，6h前饱食后出现上腹痛，查体：皮肤、巩膜黄染，上腹压痛(+)，肌紧张(+)，反跳痛(-)，右肋下扪及肿大胆囊，触痛(+)，肝区叩痛(+)。血淀粉酶明显升高，胆红素水平进行性升高。治疗的关键是
A. 抑制减少胰酶分泌
B. 止痛、解痉
C. 解除胆管梗阻
D. 胃肠减压
E. 禁食水
[单项选择]患者男性，45岁，10年前患慢性丙型肝炎，近5年来出现乏力、腹胀，1个月前出现皮肤及巩膜黄染。无发热及皮肤瘙痒，无白便现象。查体：巩膜明显黄染，腹软，肝未触及，脾肋下2cm，质地韧无触痛，移动性浊音阳性。与该患者的黄疸不符的检查结果是
A. 凝血酶原时间延长，维生素K能纠正
B. 转氨酶升高
C. 血清铁/铜＞1
D. LP-X阴性
E. 尿胆红素阳性
[单项选择]某患者，男性，32岁，采食野生蘑菇后无尿3天入院。巩膜黄染。双下肢凹陷性浮肿。考虑为
A. 肾前性尿闭
B. 肾后性尿闭
C. 肾性尿闭
D. 去肾性尿闭
E. 慢性肾功能不全
