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发布时间:2023-10-03 14:32:20

[单项选择]6岁男孩,广西籍,因发热口服阿司匹林 0.25g,次日排浓茶色尿,发热不退,随后出现皮肤、巩膜黄染,口唇苍白,乏力、头晕到诊;化验:Hb60g/ L,白细胞12×109/L,血小板正常,网织红细胞0.09。最可能的诊断是
A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 红细胞G-6-PD缺乏症
C. 地中海贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 阿司匹林中毒

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[单项选择]尿液呈浓茶色见于()
A. 阻塞性黄疸
B. 肾结核
C. 肾肿瘤
D. 肾结石
E. 急性溶血
[单项选择]患者男性,30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下1cm,脾左肋下可及。白细胞5.0×l09/L,N0.48,L0.52,Hb130g/L。血清总胆红素102μmol/L,结合胆红素70.4μmot/L,ALT1320U/L,ALP102U/L。诊断最可能是( )
A. 急性重型肝炎
B. 伤寒
C. 淤胆型肝炎
D. 慢性肝炎
E. 急性黄疸型肝炎
[单项选择]男,40岁,1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐人院,体查:皮肤、巩膜黄染,腹平软,无压痛,肝右肋下1.5cm、有触痛,脾末扪及。血象:白细胞5.2×l09/L,中性粒细胞  0.48,血清总胆红素 119.7μmol/L,1min胆红素 68.4μmol/L,ALT 300U/L,ALP 6.4U/L,尿胆红素阳性,尿胆原阳性,诊断应考虑()
A. 急性黄疸型肝炎
B. 胆囊炎,胆石症
C. 肝癌
D. 急性重型肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]10岁男孩,近5天出现食欲不振、恶心、厌油、乏力、尿黄,第5病日出现皮肤、巩膜黄染。病前2周曾注射过丙种球蛋白,体查:皮肤黄染,肝右肋下1cm,脾未扪及,ALT500u/L,尿胆红素和尿胆原均阳性,甲型肝炎病毒抗体(1gM和IgG型)阳性,HBsAg阳性,诊断应考虑为:()
A. 急性甲型肝炎,HBsAg携带者
B. 急性乙型肝炎,近期感染过甲型肝炎病毒
C. 急性甲型、乙型肝炎
D. 被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎
E. 被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,HBsAg携带者
[单项选择]患者女性,50岁,以“皮肤瘙痒1年,加重伴皮肤巩膜黄染1个月”为主诉入院。查体:皮肤、巩膜明显黄染,腹软,肝肋下3cm,质硬,无压痛,脾肋下5cm,无压痛。肝功能:ALT42U/L,r-GT360U/L。血清抗线粒体抗体(+)。最可能的诊断为
A. 肝炎后肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 血吸虫性肝硬化
D. 原发性胆汁淤积性肝硬化
E. 继发性胆汁淤积性肝硬化
[单项选择]女性,8岁。反复巩膜黄染4年,其母有类似病史,行脾切除术后症状有明显改善。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:Hb75g/L,WBC及PLT正常,网织红细胞15%,间接胆红素升高。Coombs试验 (-),红细胞渗透脆性试验增加,最可能的诊断是
A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. 先天性非溶血性黄疸
D. 遗传性球形细胞增多症
E. 镰状细胞贫血
[单项选择]某村民误食野生蕈后无尿2天,巩膜黄染,属
A. 肾前性肾功能衰竭
B. 肾性肾功能衰竭
C. 肾后性肾功能衰竭
D. 慢性肾功能衰竭
E. 急性尿路梗阻
[单项选择]男性,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜可轻度黄疸,肝脾不肿大,血红蛋白82g/L,白细胞5.6×10的9次方/L,血小板93×10的9次方/L,网织红细胞5%,为确诊首选哪项检查
A. 骨髓穿刺
B. 血清铁适量
C. 尿含铁血黄素
D. 抗人球蛋白试验
E. 酸化血清溶血试验
[单项选择]男性,48岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重,皮肤瘙痒,大便呈浅灰色,查体:巩膜黄绿色,心肺听诊正常,腹软、无压痛、肝肋下2cm,Ⅱ°硬,脾未触及,实验室检查:血中结合胆红素明显增加,血清碱性磷酸酶活性增高,最可能的诊断是
A. 重症肝炎
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 钩端螺旋体病
D. 溶血性贫血
E. 肝癌
[单项选择]男性,38岁,无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热,查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断
A. 粪便黄色加深
B. 血清结合胆红素增加
C. 尿胆原增加
D. 血清碱性磷酸酶减低
E. 血清胆固醇降低
[单项选择]男性,38岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热,查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断
A. 粪便黄色加深
B. 血清结合胆红素增加
C. 尿胆原增加
D. 血清碱性磷酸酶减低
E. 血清胆固醇降低
[单项选择]女性,51岁,近2天出现右上腹持续性疼痛,阵发加剧,并向右肩背放射,高热,皮肤及巩膜黄染,小便黄。可能的诊断是
A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性黄疸性肝炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎,胆结石
E. 肝破裂
[单项选择]男,25岁,因乏力、厌油、恶心7天,尿黄4天就诊。查体:血压130/80mmHg,皮肤及巩膜黄染,肝肋下3cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是( )
A. 肝功能检查
B. 乙肝五项
C. 甲肝抗体
D. 腹部B超
E. HIV感染的检测
[单项选择]男性,65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊。自述尿色深黄,大便灰白色,查体:扪诊胆囊无肿大,Murphy征阴性,腹部未扪及肿块,诊断首先考虑()
A. 胰头癌
B. 胆总管下端癌
C. 乏特壶腹癌
D. 肝门部胆管癌执考苑
E. 十二肠腺癌
[单项选择]病人发热、寒战、巩膜黄染呈浅柠檬色,尿色呈酱油色,提示为( )
A. 肝细胞性黄疸
B. 胆汁淤积性黄疸
C. 先天性黄疸
D. 溶血性黄疸
E. 药物性黄疸
[单项选择]患者食欲减退,乏力。查体:全身及巩膜黄染,胆囊明显肿大,无压痛,应首先考虑的是
A. 胰腺癌
B. 胰腺炎
C. 胆囊癌
D. 胆囊炎
E. 胆结石

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