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[单项选择]患者男性，37岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少l天，于12月24日来诊。体检：体温39.9℃，心率125次/分，呼吸36次/分，血压80/55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许哕音。血白细胞15.3×l09/L．N0.85，L0.15，血小板为36.5×109/L；尿蛋白+++。为明确诊断下列哪项检查最有意义( )
A. 血液细菌培养
B. 粪便细菌培养
C. 肥达反应
D. 血清甲肝病毒的特异性IgM抗体
E. 血清流行性出血热病毒特异性IgM抗体
[单项选择]患者37岁，男性农民，10月16日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7d，咳嗽、咳痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收，下列哪种疾病可能性最大
A. 大叶性肺炎
B. 败血症
C. 流行性感冒
D. 钩端螺旋体病
E. 肺结核
[单项选择]患者男性，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。查体：体温39.5℃，全身皮肤黏膜有散在出血点，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。临诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确( )
A. 用物理降温或药物退热
B. 大剂量青霉素抗菌
C. 注意补充水及电解质
D. 20%甘露醇脱水
E. 应用低分子右旋糖酐预防体克
[单项选择]患者男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：体温39.60C，血压75/55mmHg，神清，颈软，球结合膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×109/L，N0.73，L0.13，异型淋巴细胞0.14。尿蛋白++++。血小板为6.8×109/L。最可能的诊断是( )
A. 中毒型菌痢
B. 流行性出血热
C. 败血症
D. 伤寒
E. 流行性脑脊髓膜炎
[单项选择]患者，男性，25岁，两天前因发热37.8℃恶心呕吐，右下腹疼痛，诊为阑尾炎(肠痈)，拒绝手术治疗，要求针灸。应选
A. 募穴
B. 下合穴
C. 背俞穴
D. 荥穴
E. 以上都术是
[单项选择]女性，35岁，农民。7月25日开始出现持续性发热，于8月7日来诊，伴头痛，畏寒，纳差，腹泻。查体：体温39.5℃，脉搏90次/分，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，质软，无压痛，脾肋下1cm，ALT90U/L．HBSAg(-)，肥达反应："O"1：80．"H"1：160，血象：白细胞3.8×109/L．N0.65．L0.35。最可能的诊断是( )
A. 急性病毒性肝炎
B. 疟疾
C. 伤寒
D. 肠结核
E. 细菌性痢疾
[单项选择]患者男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。白细胞5.0×l09/L，N0.48，L0.52，Hb130g/L。血清总胆红素102μmol/L，结合胆红素70.4μmot/L，ALT1320U/L，ALP102U/L。诊断最可能是( )
A. 急性重型肝炎
B. 伤寒
C. 淤胆型肝炎
D. 慢性肝炎
E. 急性黄疸型肝炎
[单项选择]患者，女，25岁，因发热，关节疼痛，以类风湿关节炎住院。下列护理措施错误的是（）。
A. 注意休息
B. 热敷理疗
C. 限制关节活动
D. 遵医嘱用药
[单项选择]
男性，30岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量粘液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差．脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血红蛋白160g/L，血自细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。
最可能的诊断是（）
A. 菌痢
B. 急性肠炎
C. 细菌性食物中毒
D. 霍乱
E. 轮状病毒感染
[单项选择]男性，25岁，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T 38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD试验：硬结20mm，表面有水泡，X线胸片于右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影，最可能的诊断是
A. 右上肺炎
B. 右上肺癌
C. 右上肺结核
D. 右上支气管扩张
E. 右上包裹性积液
[单项选择]患儿男性。突起发热2日，于3月18日来诊，伴全身不适，精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，血自细胞15.2×109/L，N0.92，L0.80。由于当地正流行流脑而拟诊为流脑。患者的病程应属于哪一期( )
A. 恢复期
B. 脑膜炎期
C. 败血症期
D. 上呼吸道感染期
E. 前驱期
[单项选择]女，19岁，8月15日来诊。一周前由安徽来京，次日开始发冷、寒战、发热、头痛，有出汗，近两天发过一次高热，持续数小时伴头痛，出汗后退热，精神佳，可以进食，血白细胞数6.5×109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，血红蛋白100g/L，最可能的诊断是
A. 急性血吸虫病
B. 疟疾
C. 流行性乙型脑炎
D. 败血症
E. 伤寒
[单项选择]患者男性，45岁，突发头痛及喷射性呕吐，查体：血压160/90mmHg，脉搏70/min。该患者的诊断可能是
A. 急性胰腺炎
B. 霍乱
C. 幽门梗阻
D. 胃潴留
E. 脑栓塞
[单项选择]女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛。皮疹，尿常规示：蛋白，白细胞3～6/HP，红细胞5～8/HP，血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.7×109/L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120×109/L，临床诊断首先考虑
A. 狼疮肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾盂肾炎
[单项选择]患者男性，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑诊断的疾病是
A. 缺血性脑血管病
B. 肺癌脑转移
C. 高血压危象
D. 慢性硬膜下血肿
E. 胶质细胞瘤
[单项选择]女，5岁。高热、头痛1天，昏迷4小时，于1月9日来诊。体检：体温39.℃，血压120/0mmHg，呼吸节律不整，全身皮肤见散在多个大小不等的瘀点、瘀斑，两侧瞳孔不等大，颈项强直，Kernig征阳性。外周血白细胞21.×10 9/，中性粒细胞0.2．淋巴细胞0.8。针对患儿目前情况，下列哪项处理是不恰当的
A. 立即腰椎穿刺，行脑脊液检查
B. 快速静滴20%甘露醇
C. 应用有效抗生素
D. 应用呼吸兴奋剂
E. 应用肾上腺皮质激素
[单项选择]患者男性，12岁。头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。体检：双侧视乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变应定位于
A. 大脑半球
B. 鞍区
C. 松果体区
D. 小脑半球
E. 颈段脊髓
[单项选择]患者男性，42岁。发热、头痛6天，无尿2天，以流行性出血热收入院。现患者躁动不安，体表静脉充盈，心率124次/分，血压140/100mmHg，曾解少量柏油样大便1次。目前下列哪项治疗措施最有效( )
A. 血液透析
B. 抗感染
C. 扩充血容量
D. 止血
E. 退热
