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发布时间:2023-12-02 20:04:02

[单项选择]患者男性,45岁,10年前患慢性丙型肝炎,近5年来出现乏力、腹胀,1个月前出现皮肤及巩膜黄染。无发热及皮肤瘙痒,无白便现象。查体:巩膜明显黄染,腹软,肝未触及,脾肋下2cm,质地韧无触痛,移动性浊音阳性。与该患者的黄疸不符的检查结果是
A. 凝血酶原时间延长,维生素K能纠正
B. 转氨酶升高
C. 血清铁/铜>1
D. LP-X阴性
E. 尿胆红素阳性

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[单项选择]男性,38岁,无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热,查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断
A. 粪便黄色加深
B. 血清结合胆红素增加
C. 尿胆原增加
D. 血清碱性磷酸酶减低
E. 血清胆固醇降低
[单项选择]男性,38岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热,查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断
A. 粪便黄色加深
B. 血清结合胆红素增加
C. 尿胆原增加
D. 血清碱性磷酸酶减低
E. 血清胆固醇降低
[单项选择]患者,男性,45岁,有慢性肝炎病史,近日呕血3次,约在1500ml以上,查体:脉快,巩膜黄染,腹水征(+),下列哪项治疗是不正确的
A. 输血
B. 贲门周围血管离断术
C. 补液
D. 止血药物
E. 护肝药物
[单项选择]男,45岁,湖北人,3年前发现肝硬化、脾大,多次乙、丙型肝炎病毒学指标均阴性,结合流行病学,病史及血清学检查诊断为晚期血吸虫病。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现
A. 肝功损害
B. 溃疡性结肠炎
C. 门脉高压
D. 巨脾
E. 腹水
[单项选择]患者男性,57岁,乙型肝炎15年。6d前开始出现意识恍惚,伴幻觉,睡眠时间倒错。查体:巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,扑翼震颤(+),肌张力增高。诊断:肝性脑病,该患者所属的分期为
A. 轻微肝性脑病
B. 一期
C. 二期
D. 三期
E. 四期
[单项选择]患者男性,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为 70μmol/L,Courvoisier征阳性,此病人首先考虑诊断为
A. 下段胆管癌
B. 胆囊癌
C. 肝门部胆管癌
D. 胆囊结石
E. 胆总管结石
[单项选择]患者男性,63岁,乙肝病史12年,1年来乏力、腹胀、双下肢水肿,查体:巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移动性浊音阳性,不能说明肝功能减退的是
A. 肝掌
B. 蜘蛛痣
C. 食管静脉曲张
D. 黄染
E. 白、球蛋白比例倒置
[单项选择]患者男性,70岁,近半年来出现上腹部不适伴食欲缺乏,体重减轻。近1个月来出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软无压痛,深吸气时可触及无痛性肿大胆囊。辅助检查: TBiL 300μmol/L,DBiL 253μmol/L。 最可能的诊断是
A. 胰头癌
B. 慢性胆囊炎
C. 胆石症
D. 肝炎
E. 肝癌
[单项选择]患者男性,43岁,既往胆囊结石病史,6h前饱食后出现上腹痛,查体:皮肤、巩膜黄染,上腹压痛(+),肌紧张(+),反跳痛(-),右肋下扪及肿大胆囊,触痛(+),肝区叩痛(+)。血淀粉酶明显升高,胆红素水平进行性升高。治疗的关键是
A. 抑制减少胰酶分泌
B. 止痛、解痉
C. 解除胆管梗阻
D. 胃肠减压
E. 禁食水
[单项选择]患者男性,30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下1cm,脾左肋下可及。白细胞5.0×l09/L,N0.48,L0.52,Hb130g/L。血清总胆红素102μmol/L,结合胆红素70.4μmot/L,ALT1320U/L,ALP102U/L。诊断最可能是( )
A. 急性重型肝炎
B. 伤寒
C. 淤胆型肝炎
D. 慢性肝炎
E. 急性黄疸型肝炎
[简答题] 患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×109/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。 该患者要考虑的疾病有哪些,写出你的诊断思路。
[单项选择]患者男性,61岁,以左侧肢体活动不灵活1周来诊。查体:巩膜黄染,右肺呼吸音弱,腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。头CT诊断为颅内转移癌。为明确肿瘤原发部位,首先需要完善下列哪项检查
A. X线胸片
B. 胃镜
C. 结肠镜
D. 肝脏超声
E. 胰腺超声
[单项选择]某患者,男性,32岁,采食野生蘑菇后无尿3天入院。巩膜黄染。双下肢凹陷性浮肿。考虑为
A. 肾前性尿闭
B. 肾后性尿闭
C. 肾性尿闭
D. 去肾性尿闭
E. 慢性肾功能不全
[单项选择]患者,男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水。应用三腔管应注意哪项
A. 预防吸入性肺炎
B. 防止气囊滑出堵塞咽喉
C. 每隔12小时将气囊放空10~12分钟
D. 拔管前应给病人口服液体石蜡
E. 以上都是

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