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发布时间:2023-11-20 22:23:48

[单项选择]男,45岁,湖北人,3年前发现肝硬化、脾大,多次乙、丙型肝炎病毒学指标均阴性,结合流行病学,病史及血清学检查诊断为晚期血吸虫病。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现
A. 肝功损害
B. 溃疡性结肠炎
C. 门脉高压
D. 巨脾
E. 腹水

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[单项选择]男性,45岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,白细胞数500×106/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并
A. 肝肾综合征
B. 原发性肝癌
C. 门静脉血栓形成
D. 结核性腹膜炎
E. 自发性腹膜炎
[单项选择]女性,45岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多,腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500×106/L,中性粒细胞0.80,最可能的诊断是肝硬化合并
A. 肝肾综合征
B. 结核性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 门静脉血栓形成
E. 自发性腹膜炎
[单项选择]患者,男,45岁,因肝硬化晚期导致上消化道大量出血入院治疗,针对该患者,护士小敏做法不恰当的是:()
A. 严密观察患者的生命体征,注意监测血压、呼吸、心率等
B. 积极补充水和电解质,给予口服补液时应少量多次
C. 病人呕吐时应该立即将患者平卧,减少呕吐造成的不适感
D. 注意观察患者呕吐的次数、呕吐物性质、量、颜色等
E. 告知病人引起上消化道大出血的原因,避免出现再次发生
[多项选择]患者刘女士,45岁,患肝硬化6年,近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安,言语不清,睡眠倒错,有扑翼样震颤,脑电图异常。对该患者护理措施正确的是()。
A. 低热量饮食
B. 大量蛋白质摄入
C. 清除肠内积血
D. 生理盐水灌肠
[单项选择]女性,45岁,肝硬化病史10年,以大量腹水3月来诊,肝脾触诊应采用哪种方法
A. 双手触诊法
B. 钩指触诊法
C. 冲击触诊法
D. 滑动触诊法
E. 单手触诊法
[单项选择]女,45岁。肝炎后肝硬化,脾亢,切脾前查血红蛋白198g/L,白细胞3.5× 109/L,血小板95×109/L,骨髓象三系明显增生,血浆凝血酶原时间(一期法)30秒(对照13秒),纤维蛋白原测定2.8g/L,白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)38秒(对照32秒)。应选用哪种制剂预防手术出血
A. 纤维蛋白原
B. 浓缩血小板
C. 冰冻血浆
D. 浓缩红细胞
E. 凝血酶原复合物浓缩剂
[单项选择]女,45岁。肝炎后肝硬化,脾亢,切脾前查血红蛋白198g/L,白细胞3.5×109/L,血小板95×109/L,骨髓象三系明显增生,血浆凝血酶原时间(一期法)30秒(对照13秒),纤维蛋白原测定2.8g/L,白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)38秒(对照32秒)。应选用哪种制剂预防手术出血()
A. 纤维蛋白原
B. 浓缩血小板
C. 冰冻血浆
D. 浓缩红细胞
E. 凝血酶原复合物浓缩剂
[单项选择]男性,45岁,因患肝硬化腹水用呋塞米后尿量每日超过2000ml,近日出现四肢肌肉软弱无力,伴恶心呕吐,心电图出现传导和节律异常,其原因最可能是
A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钠血症
D. 高钠血症
E. 低镁血症
[单项选择]患者,男,45岁,肝硬化病史8年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、神志恍惚、嗜睡,急诊入院。该患者可能并发了:()
A. 消化道大出血
B. 脑出血
C. 低血容量性休克
D. 肝性脑病
E. 肝肾综合征
[单项选择]某男,45岁。肝硬化病史5年。午餐后出现上腹部不适,头昏目眩,心悸,汗出。查:心率120次/分。血压95/80mmHg。应考虑为
A. 急性胃溃疡穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 心肌梗死
E. 胃底、食管下段静脉曲张破裂出血
[单项选择]某男,45岁。肝硬化病史6年,餐后出现上腹部不适,头昏目眩,心悸,汗出。查:心率130次/分,Bpl00/70mmHg。应考虑为
A. 急性胃溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃底、食管下段静脉曲张破裂出血
E. 心肌梗死
[单项选择]

男性,45岁,肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,如需放腹水。

腹水排放不合适,可能不会引起()
A. 肝性脑病
B. 肝肾综合征
C. 低钾性碱中毒
D. 低血容量,乏氧
E. 上消化道出血
[单项选择]男性。45岁,因患肝硬化腹水用速尿后尿量每日超过2000ml,近日出现四肢肌肉软弱无力。伴恶心呕吐,心电图出现传导和节律异常,其原因最可能是
A. 高钾血症
B. 低钠血症
C. 低钾血症
D. 低镁血症
E. 高钠血症
[单项选择]某男,45岁。肝硬化病史6年,餐后出现上腹部不适,头昏目眩,心悸,汗出。查:心率130次/分,BP100/70mmHg。应考虑为
A. 急性胃溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃底、食管下段静脉曲张破裂出血
E. 心肌梗死
[单项选择]男性,45岁,肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少。如需放腹水,第一次单纯放腹水放多少合适
A. 1500-2000 ml
B. 1000 ml
C. 2500~3500 ml
D. 6000~8000 ml

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