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[单项选择]王某，52岁，肝硬化病史10年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，急诊入院。患者上消化道出血最可能的原因是：（）
A. 消化性溃疡出血
B. 食管胃底静脉曲张出血
C. 急性糜烂出血性胃炎
D. 应激性溃疡
E. 胃癌出血
[单项选择]患者，男，45岁，肝硬化病史5年，午餐后出现上腹部不适，头昏目旋，心悸，汗出。查：心率120次/分，BP 95/80 mmHg。应考虑为
A. 急性胃溃疡穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 心肌梗死
E. 胃底、食管下段静脉曲张破裂出血
[单项选择]男性，45岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并
A. 肝肾综合征
B. 原发性肝癌
C. 门静脉血栓形成
D. 结核性腹膜炎
E. 自发性腹膜炎
[单项选择]女性，45岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多，腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0.80，最可能的诊断是肝硬化合并
A. 肝肾综合征
B. 结核性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 门静脉血栓形成
E. 自发性腹膜炎
[单项选择]某男，45岁。肝硬化病史6年，餐后出现上腹部不适，头昏目眩，心悸，汗出。查：心率130次/分，Bpl00/70mmHg。应考虑为
A. 急性胃溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃底、食管下段静脉曲张破裂出血
E. 心肌梗死
[单项选择]患者，男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：脉细数，收缩压 80mmHg，面色苍白，四肢湿冷。急救中应首先
A. 插入三腔双囊管
B. 静脉点滴止血药物
C. 输血
D. 内镜止血
E. 胃肠减压
[单项选择]男性，45岁，肝硬化病史5年，近1个月来常感肝区疼痛、消瘦、乏力，2小时前突然出现剧烈腹痛、头晕、冷汗，查体：面色苍白，四肢湿冷，血压90/70mmHg，心率110次/分，腹部压痛、反跳痛及轻度肌紧张，可能的诊断是
A. 消化性溃疡穿孔
B. 慢性胆囊炎
C. 结核性腹膜炎
D. 自发性腹膜炎
E. 肝癌结节破裂出血
[单项选择]患者，男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。较为合理的诊断方法
A. 纤维胃镜
B. 上消化道钡痕
C. 血管造影
D. 床头腹部B超
E. 床头X线照像
[单项选择]患者，男，45岁，因肝硬化晚期导致上消化道大量出血入院治疗，针对该患者，护士小敏做法不恰当的是：（）
A. 严密观察患者的生命体征，注意监测血压、呼吸、心率等
B. 积极补充水和电解质，给予口服补液时应少量多次
C. 病人呕吐时应该立即将患者平卧，减少呕吐造成的不适感
D. 注意观察患者呕吐的次数、呕吐物性质、量、颜色等
E. 告知病人引起上消化道大出血的原因，避免出现再次发生
[单项选择]男，45岁，湖北人，3年前发现肝硬化、脾大，多次乙、丙型肝炎病毒学指标均阴性，结合流行病学，病史及血清学检查诊断为晚期血吸虫病。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现
A. 肝功损害
B. 溃疡性结肠炎
C. 门脉高压
D. 巨脾
E. 腹水
[单项选择]患者，男，45岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗中不宜采用的是：（）
A. 输注白蛋白
B. 饮食中限制盐的摄入
C. 应用利尿剂
D. 反复大量放腹水
E. 进水量每天限制在1000ml左右
[多项选择]患者刘女士，45岁，患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安，言语不清，睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者护理措施正确的是（）。
A. 低热量饮食
B. 大量蛋白质摄入
C. 清除肠内积血
D. 生理盐水灌肠
[单项选择]
男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血。鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病慵好转，血压和心率恢复正常。l天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl．血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。
患者最可能的诊断是（）
A. 尿毒症
B. 脑血管意外
C. 乙型脑炎
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肝性脑病
[单项选择]男性，45岁。查体发现肝硬化5年。 3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000mi。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L，该患者最可能的诊断是
A. 尿毒症
B. 脑血管意外
C. 乙型脑炎
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肝性脑病
