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发布时间:2023-10-21 10:30:01

[单项选择]

男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血。鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病慵好转,血压和心率恢复正常。l天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl.血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。

患者最可能的诊断是()
A. 尿毒症
B. 脑血管意外
C. 乙型脑炎
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肝性脑病

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[单项选择]男性。45岁。查体发现肝硬化5年。 3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌。出冷汗等。经输血、补液和应用上血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖 5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。患者最可能的诊断是
A. 尿毒症
B. 脑血管意外
C. 乙型脑炎
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肝性脑病
[单项选择]

男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血。鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病慵好转,血压和心率恢复正常。l天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl.血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。

消化道出血的原因最可能是()
A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 食管静脉曲张破裂
E. 胃黏膜病变
[单项选择]患者,男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml,患者出现头晕、心慌、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6moml/L,尿素氮7.2mmol/L,该患者最可能的诊断是
A. 尿毒症
B. 脑血管意外
C. 乙型脑炎
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肝性脑病
[单项选择]男性,45岁。查体发现肝硬化5年。 3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000mi。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L,该患者最可能的诊断是
A. 尿毒症
B. 脑血管意外
C. 乙型脑炎
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肝性脑病
[单项选择]患者刘女士,45岁,患肝硬化6年,近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错,有扑翼样震颤,脑电图异常。对该患者护理措施不正确的是
A. 低热量饮食
B. 暂停蛋白质摄入
C. 清除肠内积血
D. 生理盐水灌肠
E. 口服50%硫酸镁溶液导泻
[单项选择]男性,59岁,肝硬化腹水15年,曾消化道大出血3次。前日呕出鲜红色血液达300ml左右,继而下午出现神志不清,呼之不应,瞳孔散大被家人送入院。入院后护士长下护嘱,给予病人定期翻身,是为了
A. 避免意外受伤
B. 避免压疮发生
C. 避免抓破皮肤
D. 避免羞辱性语言
E. 避免高蛋白饮食
[多项选择]肝硬化病人,2小时前呕鲜红色血液约800ml,测血压18.0/8.0kPa,脉率120/min,此时应采取的护理
A. 去枕平卧,头偏向一侧
B. 建立静脉通路
C. 温凉流质饮食
D. 立即输血
E. 备好三腔管待用
[单项选择]男性,55岁,肝硬化8年,查体有少量腹水,如患者应用利尿剂,首选的是
A. 甘露醇
B. 螺内酯(安体舒通)
C. 乙酰唑胺
D. 氢氯噻嗪(双氢克尿噻)
E. 速尿
[单项选择]男性,40岁,肝硬化患者,查体:面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育,此体征是由于
A. 门静脉高压
B. 低蛋白血症
C. 肝功能不全
D. 垂体性腺功能紊乱
E. 肾上腺皮质功能减退
[单项选择]男性,55岁,肝硬化患者,出现皮肤瘀斑、紫癜1周,查体肝脾不大,多次查PLT (100~110)×109/L,纤维蛋白原定量2.5g/ L,凝血酶原时间较对照延长5秒,初步诊断为
A. DIC
B. 肝功能不全
C. 脾功能亢进
D. ITP
E. 血小板无力症
[单项选择]患者男性,40岁,丙型肝炎后肝硬化 年, 1周来腹胀、尿少,便秘,4h前出现嗜睡。查体:轻度贫血貌,巩膜轻度黄染,腹软,移动性浊音(+)。治疗肝性脑病时饮食上每天应给予多少蛋白质
A. 25g
B. 30g
C. 35g
D. 40g
E. 暂不给
[单项选择]患者男性,40岁,丙型肝炎后肝硬化年, 1周来腹胀、尿少,便秘,4h前出现嗜睡。查体:轻度贫血貌,巩膜轻度黄染,腹软,移动性浊音(+)。治疗肝性脑病时饮食上每天应给予多少蛋白质
A. 25g
B. 30g
C. 35g
D. 40g
E. 暂不给
[单项选择]患者男性,40岁,丙型肝炎后肝硬化7年, 1周来腹胀、尿少,便秘,4h前出现嗜睡。查体:轻度贫血貌,巩膜轻度黄染,腹软,移动性浊音(+)。治疗肝性脑病时饮食上每天应给予多少蛋白质
A. 25g
B. 30g
C. 35g
D. 40g
E. 禁蛋白
[单项选择]患者男性,61岁,12年前诊断为乙肝后肝硬化。6d前排柏油样便,2d前开始一直昏睡。查体:可被唤醒,能应答问话,扑翼样震颤(+),肌张力增加。血氨:200μmol/L。诊断;肝性脑病。给予降氨治疗。病情好转的表现是
A. 肌张力降低
B. 瞳孔散大
C. 换气过度
D. 特征性异常脑电图
E. 血氨降低

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