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[单项选择]中年女性，l周以来，食欲缺乏，恶心，呕吐 2次，疲乏无力；查体：巩膜黄染；化验肝功：ALT1208U/L。追溯患者曾于前2个 月手术输血400ml，为了明确病原学诊断，下面应做的检查最重要的是
A. 甲型肝炎病毒抗体
B. 乙型肝炎病毒抗体
C. 丙型肝炎病毒抗体
D. 丁型肝炎病毒抗体
E. 戊型肝炎病毒抗体
[单项选择]中年女性，1周以来，食欲缺乏，恶心，呕吐2次，疲乏无力，查体：巩膜黄染；化验肝功：ALT 1208U/L。追溯患者曾于2个月前手术输血400ml，为了明确病原学诊断，下面应做的检查最重要的是
A. 甲型肝炎病毒抗体
B. 乙型肝炎病毒抗体
C. 丙型肝炎病毒抗体
D. 丁型肝炎病毒抗体
E. 戊型肝炎病毒抗体
[单项选择]男，25岁，因乏力、厌油、恶心7天，尿黄4天就诊。查体：血压130/80mmHg，皮肤及巩膜黄染，肝肋下3cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是( )
A. 肝功能检查
B. 乙肝五项
C. 甲肝抗体
D. 腹部B超
E. HIV感染的检测
[单项选择]女性，18岁。1周来高热；恶心、呕吐，嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛。ALT 150 U/L，胆红素 35 mg%，HBsAg(+)。住院2天，出现肝臭，昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合肝穿组织的病理变化的是
A. 肝细胞大片坏死
B. 肝细胞碎片坏死
C. 肝细胞亚大片坏死
D. 肝细胞点状坏死
E. 肝细胞灶状坏死
[单项选择]女性，18岁，1周来高热、恶心、呕吐，嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛。ALT 150U，胆红素35mg%，HBsAg(+)。住院2天，出现肝臭，昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合肝穿组织的病理变化的足
A. 肝细胞大片坏死
B. 肝细胞亚大片坏死
C. 肝细胞碎片坏死
D. 肝细胞点状坏死
E. 肝细胞灶状坏死
[单项选择]患者李某，男，60岁，因为皮肤、巩膜黄染，恶心呕吐、食欲不振前来就诊，经检查后考虑壶腹部占位性病变。主治医师在查房时，李某焦虑地询问：“医生，请你告诉我，我是不是得了癌症啊”下列医生的表达哪一项最为恰当：（）
A. “现在还没搞清楚情况，但据我观察，应该是癌症。”
B. “不要担心，没什么大事，该吃就吃，该喝就喝，这些天多吃些好的补一补。
C. 现在需要等一些检查结果下来，再进行确诊疾病，你多休息，等结果下来，我马上告知你和家属，好吗？”
D. “这个不好说，现在结果还没出来，过一会让你家属找我一趟。”
E. 不理睬患者，直接走开。
[单项选择]患者女性，33岁，前10d发热，食欲缺乏，尿黄8d，巩膜黄染不断加深、恶心、呕吐 5d，躁动不安2d，扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为
A. 肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死
B. 肝细胞碎片状坏死
C. 大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏
D. 汇管区严重炎症反应
E. 肝细胞严重嗜酸性变
[单项选择]女，16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来诊当日发现巩膜黄染。实验室检查：ALT860U/L，TBil120umol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病病例特点不包括（）。
A. 假小叶形成
B. 肝细胞气球样变性
C. 肝细胞点状坏死
D. 炎症细胞浸润
E. 毛细胆管内胆栓形成
[单项选择]女性，20岁，近7天来恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，肝肋下 1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功能检查ALT680U/L，AST460U/L、T-Bil 76.5/μmol/L，抗-HAV-IgM阳性，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性。应诊断为( )
A. 急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者
B. 急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎
C. 急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
D. 被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带
E. 被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎
[单项选择]患者女性，50岁，以“皮肤瘙痒1年，加重伴皮肤巩膜黄染1个月”为主诉入院。查体：皮肤、巩膜明显黄染，腹软，肝肋下3cm，质硬，无压痛，脾肋下5cm，无压痛。肝功能：ALT42U/L，r-GT360U/L。血清抗线粒体抗体(+)。最可能的诊断为
A. 肝炎后肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 血吸虫性肝硬化
D. 原发性胆汁淤积性肝硬化
E. 继发性胆汁淤积性肝硬化
[单项选择]女性，45岁，近10天来，恶心、乏力、厌食、查体：T36.7℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软、无压痛，肝脾未触及，实验室检查：血中直、间接胆红素均增加，血清转氨酶增高，最可能的诊断是
A. 慢性胆囊炎
B. 病毒性肝炎
C. 胆管癌
D. 遗传性球形红细胞增多症
E. 自身免疫性溶血性贫血
[单项选择]女性，8岁。反复巩膜黄染4年，其母有类似病史，行脾切除术后症状有明显改善。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：Hb75g/L，WBC及PLT正常，网织红细胞15%，间接胆红素升高。Coombs试验 (-)，红细胞渗透脆性试验增加，最可能的诊断是
A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. 先天性非溶血性黄疸
D. 遗传性球形细胞增多症
E. 镰状细胞贫血
[单项选择]一小学10天内有5个三年级学生出现食欲不振、乏力、巩膜黄染、ALT增高、HBsAg(-)、抗HAV IgG(-)。最可能的诊断是
A. 急性乙型肝炎
B. 急性丁型肝炎
C. 急性甲型肝炎
D. 急性戊型肝炎
E. 急性丙型肝炎
[单项选择]女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白肋80g/L，最符合下列哪项疾病
A. 风湿性心脏病心力衰竭
B. 贫血性心脏病
C. 风湿性心肌炎
D. 先天性心脏病主动脉瓣病变
E. 风湿性心脏病并发感染性心内膜炎
[单项选择]女性，51岁，近2天出现右上腹持续性疼痛，阵发加剧，并向右肩背放射，高热，皮肤及巩膜黄染，小便黄。可能的诊断是
A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性黄疸性肝炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎，胆结石
E. 肝破裂
[单项选择]男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压96/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×10 9/l，尿胆红
A. 胆管空肠Roux-en-Y吻合术
B. 胆总管减压，T管引流术
C. 胆总管十二指肠吻合术
D. 胃穿孔修补术
E. 胆囊切除术
