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发布时间:2023-10-02 08:28:38

[单项选择]患者,男,49岁,急性前壁心肌梗死。溶栓后1h突然心悸、晕厥伴抽搐,心电图呈宽大畸形QRS波,P 166/min,可见心室夺获,治疗首选
A. 利多卡因静脉注射
B. 体外同步直流电复律
C. 西地兰静脉注射
D. 异搏定静脉注射
E. 硝酸甘油静脉滴注

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[单项选择]男性,54岁,患急性胸痛,心电图示前壁心肌梗死,溶栓治疗后1小时突发心悸、晕厥伴抽搐,ECG示QRS波宽大畸形,心率176次/份,可见心室夺获,治疗首选
A. 利多卡因静脉注射
B. 西地兰静脉注射
C. 异搏定静脉注射
D. 体外同步直流电复律
E. 硝酸甘油静脉点滴
[单项选择]74 患者,女,49岁,突感心悸,立即做心电图, QRS波群时限<0.12s,频率164/min,每个QRS波群后可见逆行P波,R-P间期 0.14s,P波在Ⅱ,Ⅲ及aVF导联倒置,Ⅰ直立,最可能的诊断是
A. 窦性心动过速
B. 房性阵发性心动过速
C. 交界区阵发性心动过速
D. 心房扑动
E. 室性阵发性心动过速
[单项选择]患者,女,76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院,既往高血压痛史20年。体检:BP 200/100mmHg,心率慢,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是
A. 高血压危象
B. 高血压脑病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 完全性房室传导阻滞,心室率过缓,致阿-斯发作
E. 肥厚性心肌病
[单项选择]一49岁的女性,突感心悸,立即做心电图,QRS波群时限<0.12秒,频率164次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,R-P间期0.14秒,P波在Ⅱ,Ⅲ及aVF导联倒置,aVF,I直立,最可能的诊断是:
A. 窦性心动过速
B. 房性阵发性心动过速
C. 交界区阵发性心动过速
D. 心房扑动
E. 室性阵发性心动过速
[单项选择]女性,76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院,既往有高血压病史20年。体检血压,200/50mmHg,心率慢,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥,抽搐的原因可能是
A. 高血压危象
B. 高血压脑病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 完全性房室传导阻滞心室率过缓,致阿斯发作
E. 肥厚梗阻性心肌病
[单项选择]急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗( )
A. 静滴硝酸甘油
B. 口服普萘洛尔
C. 尿激酶溶栓治疗
D. 口服卡托普利
E. 静滴低分子右旋糖酐
[单项选择]男性,78岁,反复晕厥伴抽搐2天,既往无胸痛、发绀、浮肿及气短,血压24.00/10.66kPa(180/80mmHg),心率45次/分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音,其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是( )。
A. 高血压脑病
B. 窦性心动过缓伴室性期前收缩
C. 完全性房室传导阻滞
D. 第Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
E. 阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
[单项选择]某男,68岁,有高血压,高脂血症病史8年,入院前1小时负重上四楼后,突发剧烈胸痛,继之发作晕厥伴大小便失禁一次,触脉搏缓慢。其最可能的诊断是
A. 急性脑梗死
B. 急性肺梗死
C. 急性心肌梗死
D. 颈动脉窦超敏
E. 低血糖反应
[单项选择]患者因急性前壁心肌梗死入院治疗,其病因最常见的是( )
A. 体力活动
B. 高血压病
C. 冠状动脉粥样硬化
D. 休克
E. 情绪激动
[单项选择]患者,男,59岁,诊断为急性前壁心肌梗死,经治疗后病情稳定,1个月后又出现心绞痛,这类患者易发生
A. 心力衰竭
B. 心律失常
C. 室壁瘤
D. 再梗死
E. 栓塞
[单项选择]某患者5h前突发剧烈胸痛,大汗,心电图示急性前壁心肌梗死,尿量减少,脉细弱。 PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注,宜首选的方法为
A. 尿激酶溶栓治疗
B. 急诊冠脉旁路移植术
C. 大量输液补充血容量
D. 经皮腔内冠状动脉成型术
E. 主动脉内气囊反搏
[单项选择]患者男性36岁,乏力,晕厥史三天,心电图P波与QRS波无关系,P波频率90次/分,QRS 波32次/分,首选哪一种治疗方法?
A. 含化硝酸甘油
B. 立即同步电复律
C. 静脉注射毛花甙丙
D. 静脉注射普萘洛尔
E. 安装临时起搏器
[单项选择]某患者因2小时胸痛来诊,心电图示V1~4导联QRS波呈QrS型,ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波,诊断心肌梗死的部位是
A. 下壁
B. 间壁
C. 前间壁
D. 前壁
[单项选择]某患者因2h胸痛来诊,心电图示V1~4导联QRS波呈QrS型ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波.诊断心肌梗死的部位是
A. 间壁
B. 下壁
C. 前间壁
D. 前壁
E. 侧壁
[单项选择]患者张某,因急性前间壁心肌梗死3小时人院,现出现频发室早,其治疗首选( )
A. 维拉帕米
B. 普罗帕酮
C. 利多卡因
D. 苯妥英钠
E. 普鲁卡因胺
[单项选择]患者,男,50岁。2个月前,因急性前壁心肌梗死入院,经行左前降支内药物支架植入后,住院7天出院。此后患者无任何症状,服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛, ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是
A. 冠状动脉内新病变形成
B. 支架内再狭窄形成
C. 支架内血栓形成
D. 冠状动脉痉挛

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