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发布时间:2023-10-25 02:41:06

[单项选择]男性,75岁,经常便秘,下腹痛伴肛门停止排气排便2天入院,无呕吐。查体:明显腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指枪阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是
A. 肠套叠
B. 结肠肿瘤性梗阻
C. 小肠急性扭转
D. 乙状结肠扭转
E. 肠系膜血管栓塞

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[单项选择]男性,75岁,下腹痛伴肛门停止排便排气2天,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:明显腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是
A. 结肠肿瘤性梗阻
B. 乙状结肠扭转
C. 肠系膜血管栓塞
D. 小肠急性扭转
E. 肠套叠
[单项选择]男性,65岁,下腹痛伴肛门停止排便排气2天,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:明显腹胀,左下腹尤甚,末扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是
A. 肠套叠
B. 结肠肿瘤性梗阻
C. 肠系膜血管栓塞
D. 小肠急性扭转
E. 乙状结肠扭转
[单项选择]男性,39岁,腹泻、便秘半年,左下腹隐痛3天,近2天便鲜血。体检:腹部膨隆,左下腹可触及肿块,质地较硬,可活动。钡剂灌肠见距肛门约25cm处有约4.0cm大小充盈缺损,近端肠腔扩张,诊断应首先考虑为()
A. 直肠壶腹癌
B. 结肠息肉
C. 克罗恩病
D. 乙状结肠癌
E. 溃疡性结肠炎
[单项选择]28岁妇女,停经7周,阴道少量出血3天,今晨突感左下腹剧痛,伴肛门坠胀感,下述哪项特征不应出现:
A. 腹部压痛及反跳痛
B. 后穹隆饱满
C. 宫颈举痛
D. 子宫如孕近50天大小、质软
E. 移动性浊音(±)
[单项选择]患者,女,28岁,停经7周,阴道少量出血3天,今晨突感左下腹剧痛,伴肛门坠胀感,以下哪项特征不应出现
A. 移动性浊音(±)
B. 后穹窿饱满
C. 腹部压痛及反跳痛
D. 子宫如孕近50天大小、质软
E. 宫颈举痛
[单项选择]25岁女性,腹部包块一年余,无明显增大,月经正常,一天来突然左下腹剧痛,伴恶心,检查发现左下腹囊性包块16cm×14cm×8cm,不活动,有压痛,X光平片可见点状钙化阴影,包块可能的诊断为
A. 纤维瘤
B. 子宫肌瘤
C. 卵巢巧克力囊肿
D. 卵巢畸胎瘤
E. 炎性包块
[单项选择]男性,50岁,左下腹挫伤28小时,查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张。急诊行剖腹探查术,发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液,乙状结肠系膜缘有一破裂口,直径2.5cm,肠壁呈暗红色,明显挫伤痕迹,但系膜血管搏动好。最恰当的处理方法是
A. 穿孔修补
B. 穿孔修补加腹腔引流
C. 切除穿孔肠段加腹腔引流
D. 横结肠造瘘加腹腔引流
E. 破裂肠段外置加腹腔引流
[单项选择]女,19岁,左下腹疼痛1个月。CT:左下腹111mm×120mm椭圆形囊性团块,边缘光滑,包膜完整,密度均匀CT值26Hu,无强化,病变推移子宫、肠管。最先考虑为
A. 卵巢囊肿
B. 卵巢囊腺瘤
C. 卵巢畸胎瘤
D. 卵巢皮样囊肿
E. 卵巢脓肿
[单项选择]左下腹包块多年,囊性,约如3个月妊娠子宫大小,大便后突然感到左下腹持续性疼痛,随后包块有所增大,拒按,这一征象表明
A. 囊内感染
B. 蒂扭转
C. 囊肿破裂
D. 囊内出血
E. 恶性变
[单项选择]患者男性,36岁,黏液脓血便3年。抗生素治疗无效,多次行使培养均阴性。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未触及包块。肛检未发现肛周病变;钡剂灌肠提示慢性结肠炎。为明确诊断应选择
A. 便菌群检查
B. 腹部CT检查
C. 血清肿瘤标记物检查
D. 复查大便培养
E. 结肠镜检查
[单项选择]男性,65岁,有长期便秘史,1天来突发腹部绞痛、腹胀、不排气排便,左下腹可触及膨胀固定有压痛的肠襻,钡灌肠可见鸟嘴形影,诊断最可能是
A. 粪便性肠梗阻
B. 乙状结肠癌
C. 乙状结肠巨大息肉
D. 乙状结肠乳头状瘤
E. 乙状结肠扭转

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