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发布时间:2023-11-13 01:22:13

[单项选择]25岁女性,腹部包块一年余,无明显增大,月经正常,一天来突然左下腹剧痛,伴恶心,检查发现左下腹囊性包块16cm×14cm×8cm,不活动,有压痛,X光平片可见点状钙化阴影,包块可能的诊断为
A. 纤维瘤
B. 子宫肌瘤
C. 卵巢巧克力囊肿
D. 卵巢畸胎瘤
E. 炎性包块

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[单项选择]25岁女性,因腹部包块一年余,无明显增大,月经正常,经检查发现左下腹囊性包块16cm×14cm×8cm,活动,X线平片可见点状钙化阴影。应诊断为
A. 子宫肌瘤
B. 卵巢畸胎瘤
C. 卵巢巧克力囊肿
D. 纤维瘤
E. 炎性包块
[单项选择]男孩,5岁,右腹部囊性肿块,肿块时有大小变化,大量饮水有时能诱发腹痛发作,最可能的诊断是
A. 胆总管囊肿
B. 肾母细胞瘤
C. 假胰腺囊肿
D. 肾盂积水
E. 肠系膜囊肿
[单项选择]一患者有胆囊结石病史。3小时前无明显诱因突发上腹剧痛,向腰背部放射,伴恶心,呕吐。查体:T 37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛、反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶 1024U/dl。尿胆红素(++)。B超示:胆囊4cm×8cm大小,多发强回声伴声影,为0.6~ 0.7cm大小,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。入院后保守治疗2日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.6cm,尿胆红素阳性,尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是 ( )
A. 胆囊结石在颈部嵌顿
B. 胆总管结石下段嵌顿
C. 十二指肠憩室炎
D. 急性胆囊炎
E. 结石一过性通过胆总管下段
[单项选择]女性,40岁,有胆囊结石病史。2小时前,无明显诱因突发上腹剧痛,向腰背部放射。伴恶心、呕吐。查体:体温37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛,反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/L。尿胆红素(+ +)。B超示:胆囊3cm×7cm大小,多发强回声伴声影,0.5cm×0.8cm大小,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。人院后非手术治疗3日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.5cm,尿胆红素(-),尿淀粉酶64U/L。最可能的诊断是
A. 胆囊结石在颈部嵌顿
B. 胆总管结石下段嵌顿
C. 十二指肠憩室炎
D. 急性胆囊炎
E. 结石一过性通过胆总管下端
[单项选择]患者,男,46岁,饮酒饱餐后,上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐,吐后仍持续性疼痛,在地方医院治疗2天无明显好转。体检;精神萎靡,脉搏120次/分,血压80/40mmHg,腹胀明显,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹为重,肠鸣音消失,白细胞17.2~109/L,中性粒细胞分类为0.90,B超示腹腔内有积液。初步诊断为出血坏死型胰腺炎,为与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别,下列哪项检查最有意义
A. 腹腔穿刺液性状
B. 血钙
C. 血清淀粉酶
D. 腹腔穿刺液淀粉酶测定
[单项选择]男,48岁,右上腹痛,发热、恶心、呕吐10天,1天前触及左上腹囊性包块,有胆囊结石史,CT平扫胰体尾大片低密度区,其前方166mm×188mm囊肿周围可见不规则包膜,双侧肾前筋膜显影,十二指肠受压移位。最可能的诊断为
A. 胰囊腺瘤
B. 胰体尾部癌
C. 急性胰腺炎
D. 胰腺囊肿
E. 胰腺转移癌
[单项选择]若伴恶心呕吐,可加用
A. 黄连、黄芩、竹茹
B. 吴茱萸、半夏、莪术
C. 丁香、豆蔻、砂仁
D. 苍术、陈皮、白术
E. 芦根、麦冬、石斛
[单项选择]湿热中阻之胃痛,伴恶心呕吐者,常加何药
A. 陈皮、半夏
B. 吴茱萸、干姜
C. 竹茹、陈皮
D. 生姜、丁香
E. 以上皆非
[单项选择]男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是
A. 结肠癌
B. 克罗恩病
C. 阑尾周围脓肿
D. 溃疡性结肠炎
[单项选择]患者上腹痛月余,伴恶心呕吐,首选的x线检查方法是( )
A. 摄腹部平片
B. 钡剂灌肠
C. 腹部透视
D. 胃肠道造影
E. 食管造影
[单项选择]女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体:T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。血常规:WBC19.1×109/L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是:()
A. 阑尾动脉为终未血管,出现梗塞缺血坏死
B. 阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻
C. 阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
D. 阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞
E. 阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
[单项选择]某男,27岁,突发腹痛1小时,伴恶心,呕吐,大汗,病史中有反复发作规律性腹痛,伴反酸,嗳气6年,查体:急性痛苦面容,强迫倦屈位,板状腹,腹式呼吸受限,全腹压痛,反跳痛,伴肌紧张,叩诊鼓音,听诊肠鸣音减弱,该患者最可能诊断为
A. 急性肠炎
B. 急性胰腺炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性肠扭转
E. 化脓性阑尾炎

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