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发布时间:2023-11-04 21:14:54

[单项选择]某男,27岁,突发腹痛1小时,伴恶心,呕吐,大汗,病史中有反复发作规律性腹痛,伴反酸,嗳气6年,查体:急性痛苦面容,强迫倦屈位,板状腹,腹式呼吸受限,全腹压痛,反跳痛,伴肌紧张,叩诊鼓音,听诊肠鸣音减弱,该患者最可能诊断为
A. 急性肠炎
B. 急性胰腺炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性肠扭转
E. 化脓性阑尾炎

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[单项选择]男性,69岁,因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊,腹痛为持续性,剧烈,不能忍受。查体:血压140/70mmHg,心率98次/分,律不齐,腹平软,腹部散在压痛,无反跳痛及肌卫,肠鸣音稍活跃,移动性浊音阴性,患者既往有冠心病,房颤史多年,予度冷丁100mg肌注后腹痛仍无缓解,以下哪项检查对诊断最有帮助
A. 腹部B超
B. 腹部CT
C. 选择性腹部血管造影
D. 纤维胃镜
E. 纤维结肠镜
[单项选择]患者,男性,69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊,腹痛为持续性,剧烈,不能忍受,查体:血压140/70mmHg,心率98次/分,律不齐,腹平软,腹部散在压痛,无反跳痛及肌卫,肠鸣音稍活跃,移动性浊音阴性,患者既往有冠心病,房颤史多年,给予杜冷丁 100mg肌注后腹痛仍无缓解,对诊断最有帮助的检查为
A. 腹部B超
B. 腹部CT
C. 选择性腹部血管造影
D. 纤维胃镜
E. 纤维结肠镜
[单项选择]男性,45岁,1小时前剧烈咳嗽后突发腹痛,腹痛蔓延至全腹,伴恶心,呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体:面色苍白,巩膜不黄,脉搏100次/分,血压95/68mmHg,腹胀,全腹压痛,轻度反跳痛,肝肋下2cm,剑突下6cm,轻触痛,脾未触及。移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断
A. 自发性脾破裂
B. 溃疡病急性穿孔
C. 肝硬化腹水感染
D. 肝脓肿溃破
E. 肝癌自发破裂
[单项选择]男孩,2岁,突发腹痛,阵发性发作,伴恶心呕吐,少量血便,右腹触及腊肠样肿物,最有助于诊断的检查是
A. 腹部透视
B. 腹部X线平片
C. 口服钡剂胃肠造影
D. 空气灌肠造影
E. 腹部B超
[单项选择]男性,66岁,突发腹痛3小时,不伴恶心,呕吐。2年前曾诊断为"腹主动脉瘤"。查体:P116次/分,BP70/50mmHg,贫血貌,腹膨隆,无肌紧张,无固定压痛,肠鸣音弱。最有可能的诊断为
A. 上消化道出血
B. 急性肠梗阻
C. 输尿管结石梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 腹主动脉瘤破裂
[单项选择]男50岁,大量饮酒后突发左上腹痛,疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐,提示为:()。
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 胃癌
[单项选择]女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是
A. 密切观察
B. 急查盆腔磁共振成像
C. 抗生素治疗
D. 急查血清CAl25、甲胎蛋白
E. 剖腹探查或腹腔镜检
[单项选择]女性,32岁,1年前查体发现左侧卵巢囊肿,直径5cm,今晨起突发左下腹痛伴恶心、呕吐。妇科检查:扪及左下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是
A. 急查血清CA125,甲胎蛋白
B. 急查盆腔磁共振成像
C. 剖腹探查或腹腔镜检
D. 密切观察
E. 抗生素治疗
[单项选择]女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:如及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是( )。
A. 密切观察
B. 急查盆腔磁共振成像
C. 抗生素治疗
D. 急查血清CA125、甲胎蛋白
E. 剖腹探查或腹腔镜检
[单项选择]30岁男性,以急性阑尾炎住院,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是
A. 牵涉痛
B. 反射性腹痛
C. 躯体性腹痛
D. 中枢性腹痛
E. 内脏性腹痛

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