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发布时间:2023-12-28 19:03:25

[单项选择]男孩,2岁,突发腹痛,阵发性发作,伴恶心呕吐,少量血便,右腹触及腊肠样肿物,最有助于诊断的检查是
A. 腹部透视
B. 腹部X线平片
C. 口服钡剂胃肠造影
D. 空气灌肠造影
E. 腹部B超

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[单项选择]男性,8岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛 5小时。每次腹痛发作时辗转哭闹,伴恶心、呕吐,间歇期一切如常。体检:体温正常,无黄疸,腹部无肿物,血象正常。该患者最可能的诊断是
A. 先天性胆管扩张症
B. 胆道蛔虫病
C. 肠套叠
D. 肝外胆管结石
E. 急性胃炎
[单项选择]女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体:T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。血常规:WBC19.1×109/L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是:()
A. 阑尾动脉为终未血管,出现梗塞缺血坏死
B. 阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻
C. 阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
D. 阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞
E. 阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
[单项选择]患儿,男,9岁,家住农村,阵发性腹痛伴恶心吐清水半天来院,既往经常脐周疼痛,可自行缓解。查体:腹平软,喜按,脐部附近可扪及条索状包块,可移动变形,无固定压痛点。该患儿最可能是
A. 肠重复畸形
B. 急性阑尾炎早期
C. 急性肠套叠
D. 肠系膜淋巴结炎
E. 肠蛔虫症
[单项选择]女性,40岁,2年来反复夜间上腹部不适,2天前进,油腻食物后突发右上腹部阵发性绞痛伴恶心。体检:体温38℃,经常巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱,白细胞.16×10 9/L,血清淀粉酶为180U/dl(Somogyi法)。应首先考虑诊断为何种疾病
A. 消化性溃疡穿孔
B. 胆道蛔虫病
C. 急性胰腺炎
D. 肝脓肿
E. 急性化脓性胆囊炎
[单项选择]

女性,41岁,突发右上腹绞痛半天,疼痛呈持续性并阵发性加剧,伴恶心,无发热及黄疸。体检:体温37.1℃,皮肤黏膜无黄染,右上腹深压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征阴性。B超检查示胆总管中段腔内有一强光团伴声影,胆总管上段直径约1cm。

若T管造影显示结石残留,应选择何种治疗()
A. 拔除T管,待瘘管闭合后手术
B. 拔除T管,即刻手术治疗
C. 保留T管,注入溶石药物
D. 保留T管6周以上,待纤维窦道形成坚固后拔除T管经窦道行纤维胆道镜取石
E. 消炎利胆排石治疗
[单项选择]男性患者,46岁,饮酒后突发中上腹持续性疼痛,阵发性加剧,伴恶心,呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 急性心肌梗死
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃肠炎
E. 胆道结石
[单项选择]女性,4岁,阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体:轻度腹胀,全腹压痛,左侧腹股沟区可见直径5cm的半球型包块,压痛显著。X线腹平片显示腹部多个液气平面,最可能的诊断是
A. 寒性脓肿继发感染
B. 嵌顿性直疝
C. 急性淋巴结炎
D. 嵌顿性股疝
E. 粘连性肠梗阻
[单项选择]女性,55岁,阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体:轻度腹胀、全腹轻压痛、肠鸣音亢进。左侧腹股沟韧带下方突起一直径5cm的半球型包块,压痛显著,不活动,表面尚光滑。X线检查:腹部可见多个液气平面,最可能
A. 嵌顿性直疝
B. 急性淋巴结炎
C. 嵌顿性股疝
D. 圆韧带囊肿囊内出血
E. 寒性脓肿继发感染

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