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[单项选择]患者，男，35岁。昨晚因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓，舌苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶600索氏单位。应首先考虑的是（）
A. 胃穿孔
B. 胆石症
C. 急性胰腺炎
D. 肠梗阻
E. 急性胆囊炎
[单项选择]患者，男，35岁。因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓，舌苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶600索氏单位。应首先考虑的是
A. 胃穿孔
B. 胆石症
C. 急性胰腺炎
D. 肠梗阻
E. 急性胆囊炎
[单项选择]男性，35岁。昨晚因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓解，舌苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶600索氏单位。应首先考虑的是
A. 胃穿孔
B. 胆石症
C. 急性胰腺炎
D. 肠梗阻
E. 急性胆囊炎
[单项选择]患者反复右胁腹疼痛10年。现症胁下积块坚实，痛定不移，脘腹胀满，甚则腹大如鼓，面目发黄晦暗，肌肤甲错，高热烦渴，小便黄赤，大便干黑。舌红有瘀斑，苔黄腻，脉弦数。经诊断为"原发性肝细胞肝癌".其治法是：
A. 养阴清热，解毒祛瘀
B. 疏肝理气，活血化瘀
C. 清热利湿，解毒破结
D. 理气活血，解毒排脓
E. 运脾利湿，化气行水
[单项选择]一患者突然上腹剧痛，伴恶心呕吐、腹胀。检查腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。血清淀粉酶356温氏单位。如诊断重症胰腺炎还需具备下列哪一项：
A. 体温升高
B. 白细胞增高
C. 暴饮暴食病史
D. 血性腹水
E. 血钙降低
[单项选择]患者，男性40岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2h，来院急诊。查血，淀粉酶2000温氏单位，尿淀粉酶80温氏单位。卜列哪项可不作观察重点
A. 生命体征
B. 腹胀腹痛，肠鸣音
C. 人便次数
D. 咖气分析，血、尿淀粉酶结果
E. 尿量、意识
[单项选择]患者，女，27岁，停经48天，阴道少量流血1天。今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压60/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是
A. 行诊断性刮宫
B. 行B型超声检查
C. 行阴道后穹隆穿刺
D. 行腹腔镜检查
E. 检测尿HCG值
[单项选择]患者女性，25岁，因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37.9℃，血压110/75mmHg，血白细胞计数16.5×109/L。目前该患者首优的护理问题是
A. 疼痛
B. 体液不足
C. 体温升高
D. 疼痛
E. 潜在并发症：休克
[单项选择]患者，男性，35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温37.5℃，脉搏120次/分，血压
110/70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音(+)，血淀粉酶64温氏单位，白细胞14.8×109/L，中性
80%，诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 溃疡病穿孔
[单项选择]患者，男性，32岁，右腰部剧痛1小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规：红细胞10～20/HP，白细胞：偶见，对该病人最合理的诊断为
A. 右肾鹿角形结石
B. 输尿管结石
C. 膀胱结石
D. 肾结核
E. 肾肿瘤
[单项选择]一患者有胆囊结石病史。3小时前无明显诱因突发上腹剧痛，向腰背部放射，伴恶心，呕吐。查体：T 37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛、反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶 1024U/dl。尿胆红素(++)。B超示：胆囊4cm×8cm大小，多发强回声伴声影，为0.6～ 0.7cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后保守治疗2日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.6cm，尿胆红素阳性，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是 ( )
A. 胆囊结石在颈部嵌顿
B. 胆总管结石下段嵌顿
C. 十二指肠憩室炎
D. 急性胆囊炎
E. 结石一过性通过胆总管下段
[单项选择]患者男性，49岁，3d前出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐及腹胀，无发热。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。血淀粉酶：6000U/L(Somogyi法)，血清离子：钠145mmol/ L，钾4.3mmol/L，钙3.1mmol/L。为明确胰腺炎的病因，进一步需要做下列哪项检查
A. X线腹部平片
B. 肝胆超声
C. 血PTH
D. 血脂肪酶
E. 胃镜
[单项选择]患者女，30岁。因报餐饮酒后持续性上腹剧痛，伴恶心.呕吐6小时入院。体检T38.2℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，轻度腹肌紧张，血清淀粉酶500U（苏氏法）。首要的护理措施是（）。
A. 建立静脉通路
B. 绝对卧床休息
C. 做好口腔护理
D. 禁食.胃肠减压
E. 协助患者翻身
[单项选择]患者男性，40岁，8d前出现上腹剧痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴恶心、呕吐及腹胀， 2h前排少量暗红色血便。查体：血压100/60mmHg，脉搏102/min，巩膜黄染，腹部平坦，脐下压痛，伴反跳痛及肌紧张。下列哪项是该患便血的原因
A. 应激性溃疡
B. 急性糜烂出血性胃炎
C. 胰腺癌
D. 重症胰腺炎穿透横结肠
E. 绞窄性肠梗阻
[单项选择]患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次/分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙1.63 mmol/L。应首先考虑的是
A. 急性心肌梗死
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠梗阻
[单项选择]患者，男性，20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏 120次/分，血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀，左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为
A. 急性胰腺炎
B. 急性溃疡病穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠扭转
E. 以上都不是
[单项选择]患者，女，32岁。饱餐后出现上腹剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次8/min，多汗，上腹紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶320U，血钙1.63mmol8/乙应首先考虑的是
A. 急性心肌梗死
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠梗阻
