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[单项选择]14岁少女,无意中摸到右下腹有一块状物。今晨排便后突然发生右下腹剧痛伴恶心呕吐,体温37.3℃。检查右下腹部确有一压痛明显肿块,压痛更甚。可高度怀疑该患者是
A. 子宫浆膜下肌瘤扭转
B. 盆腔炎包块
C. 卵巢肿瘤合并感染
D. 巢肿瘤蒂扭转
E. 附件炎
[单项选择]女30岁。产褥期,有子宫肌瘤史。右下腹剧痛4小时,伴恶心呕吐就诊。体温
38.5℃。妇科检查:宫体中位,3个月孕大小,质中,右侧壁突起,压痛,附件区未扪及肿块,无压痛。白细胞计数12×109/L。诊断应首先考虑
A. 慢性盆腔炎
B. 子宫肌瘤红色变性
C. 阑尾炎
D. 子宫肉瘤样变
E. 急性盆腔炎
[单项选择]25岁女性,腹部包块一年余,无明显增大,月经正常,一天来突然左下腹剧痛,伴恶心,检查发现左下腹囊性包块16cm×14cm×8cm,不活动,有压痛,X光平片可见点状钙化阴影,包块可能的诊断为
A. 纤维瘤
B. 子宫肌瘤
C. 卵巢巧克力囊肿
D. 卵巢畸胎瘤
E. 炎性包块
[单项选择]中年女性,突发右腰部及右下腹部剧痛,伴恶心。超声显示右肾轻度积水,最可能的诊断是
A. 阑尾炎
B. 右侧附件炎
C. 右输尿管结石
D. 有输尿管肿瘤
E. 膀胱结石、膀胱炎
[单项选择]32岁女性,发现右卵巢子宫内膜异位囊肿3年,于2小时前突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐及肛门憋坠感。查体:宫颈举痛,子宫后倾、固定,双侧附件区未及明显包块,压痛明显。该患者最可能的诊断是:
A. 输卵管妊娠破裂
B. 右卵巢子宫内膜异位囊肿扭转
C. 卵巢黄体囊肿破裂
D. 右卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
E. 急性盆腔炎
[单项选择]患者,女,22岁,月经5天/28~35天。有痛经史,健身时突发右下腹剧痛。伴恶心、呕吐。现已停经32天,查体发现腹肌紧张,右下腹压痛,无反跳痛,妇科检查见阴道内少量暗红色血,子宫正常,于子宫右侧可及直径约7cm的囊性包块,张力高,压痛明显。辅助检查:血WBC
11×109/L,尿HCG(-)。最可能的诊断是
A. 急性盆腔炎
B. 异位妊娠
C. 卵巢巧克力囊肿破裂
D. 卵巢囊肿蒂扭转
E. 急性阑尾炎
[单项选择]患者,女,32岁,发现右卵巢子宫内膜异位囊肿3年,于2小时前突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐及肛门憋坠感。查体:宫颈举痛,子宫后倾、固定,双侧附件区未触及明显包块,压痛明显。该病人最可能的诊断是
A. 输卵管妊娠破裂
B. 右卵巢子宫内膜异位囊肿扭转
C. 卵巢黄体囊肿破裂
D. 右卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
E. 急性盆腔炎
[单项选择]女,19岁,3小时前于上体育课时突发右下腹剧痛.伴恶心、呕吐,月经5天/30~34天,有痛经,现已停经33天,查体发现腹肌紧张,右下腹压痛,妇科检查见阴道内少量暗红色血,子宫正常大小稍软,于子宫右侧可及囊性包块约7cm,张力较大,压痛明显,临床检验结果WBC11×109/L,尿常规(-)。最可能的诊断是()
A. 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
B. 卵巢囊肿蒂扭转
C. 卵巢肿瘤合并感染
D. 异位妊娠
E. 急性阑尾炎
[单项选择]女,19岁,3个小时前于上体育课时突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,月经5d/30~34d,有痛经,现已停经33天,查体发现腹肌紧张,右下腹压痛,妇科检查见阴道内少量暗红色血,子宫正常大小稍软,于子宫右侧可及囊性包块约7cm,张力较大,压痛明显,临床检验结果WBC11×10 9/L尿常规(-)。最可能的诊断是
A. 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
B. 卵巢囊肿蒂扭转
C. 卵巢肿瘤合并感染
D. 异位妊娠
E. 急性阑尾炎
[单项选择]患者女性,30岁,有Crohn病史5年。近日突然出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热,3d未排大便。其原因可能是
A. Crohn病复发
B. 并发肠梗阻
C. 并发癌变
D. 瘘管形成
E. 发生急性阑尾炎
[单项选择]患者,男,28岁。因暴食而胁腹剧痛,胸胁胀满,矢气后可缓,伴恶心呕吐,舌红苔薄黄,脉弦小数。实验室检查:血清淀粉酶550苏氏单位。应首先考虑的是
A. 胆绞痛
B. 肠梗阻
C. 胃穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]男性,30岁,因突发中上腹剧痛10小时就医,体检发现板样腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。首先采取的措施是( )
A. 高流量吸氧
B. 使用镇痛药
C. 立即使用抗生素
D. 禁食,胃肠减压
[单项选择]患者女性,26岁,在暴饮暴食后突然中上腹剧痛、恶心、呕吐8小时,拟诊断为急性胰腺炎,做何项检查有利于早期诊断( )
A. 白细胞计数
B. 血淀粉酶
C. 尿淀粉酶
D. 血脂肪酶
E. 血清正铁血自蛋白
[单项选择]患者,男性,30岁,从高处跌下,发生左侧第10、11肋骨骨折,腹软,观察3天后突然腹部剧痛,且脉速、血压下降,诊断应首先考虑为
A. 食管贲门黏膜撕裂
B. 肠穿孔
C. 肾破裂出血
D. 延迟性脾破裂
E. 血胸加重
[单项选择]患者,男性,30岁,从高处跌卜,发生左侧第10、11肋骨骨折,腹软,观察7天后突然腹部剧痛,且脉速,血压下降,诊断应首先考虑为
A. 肠穿孔
B. 肾破裂出血
C. 血胸加重
D. 延迟性脾破裂
E. 食管贲门黏膜撕裂
[单项选择]患者因中上腹剧痛6小时诊断为急性胰腺炎,住院治疗,禁食或胃肠减压的目的是( )
A. 减少并发症
B. 减轻恶心、呕吐
C. 减轻疼痛
D. 减轻黄疽
E. 减少胰腺分泌
[单项选择]女,30岁,已婚。平时月经规律。停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:BP80/56mmHg,面色苍白,痛苦病容,下腹部压痛及反跳痛(+),尤以右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音(+),妇科检查:Hb100g/L。该患者最可能的诊断是()
A. 卵巢脓肿蒂扭转
B. 卵巢子宫内膜囊肿破裂
C. 卵巢滤泡囊肿破裂
D. 卵巢黄体囊肿破裂
E. 卵巢管妊娠破裂