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[单项选择]患者，男性，70岁，发现高血压40年，近5年间断出现夜间阵发性呼吸困难，1周前受凉后咳嗽、气促、不能平卧。查体：端坐位，血压200/90mmHg，颈静脉无怒张。心率103次/分，律齐，双下肺可闻及中小水泡音，腹软，肝未及，下肢不肿。该患者降压宜首选
A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. α受体阻断剂
C. β受体阻断剂
D. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E. 非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
[单项选择]男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率100次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）
A. 全心衰竭
B. 右心衰竭、失代偿
C. 心功能Ⅱ（NYHA分级）
D. 心功能Ⅲ（NYHA分级）
E. 心功能Ⅳ（NYHA分级）
[单项选择]70岁，患冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补液300m1，突发呼吸困难而端坐，体检：心率132/min，两肺底闻及啰音，此时最可能的诊断是
A. 感染性心包炎
B. 术后肺部感染
C. 肺梗死
D. 自发性气胸
E. 急性左侧心力衰竭
[单项选择]患者女性，70岁，患冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补液300ml，突发呼吸困难而端坐，体检：心率132/min，两肺底闻及湿啰音，此时最可能的诊断是
A. 感染性心包炎
B. 术后肺部感染
C. 肺梗死
D. 自发性气胸
E. 急性左侧心力衰竭
[单项选择]女性患者，70岁，惠冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补液300ml，突发呼吸困难而端坐，体检：心率132/min，两肺底闻及湿啰音，此时最可能的诊断是
A. 感染性心包炎
B. 术后肺部感染
C. 肺梗死
D. 自发性气胸
E. 急性左心衰竭
[单项选择]女性，50岁患者，有反复发作性呼吸困难病史15年，高血压病史2年，1周前受凉后出现咳嗽，咳痰伴呼吸困难，经氨茶碱、舒喘灵治疗无效，因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，脉搏136次/分，律不齐，有频发期前收缩，眼球凹陷，口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音，动脉血气：pH7.21，PaCO2 9.33kPa(70mmHg)，PaO2 6.13kPa(46mmHg)，急诊医师除给予菌必治静脉注射、吸氧、地塞米松10mg，还需采取以下哪项措施
A. 氨茶碱0.5，静滴
B. 1‰肾上腺素0.3ml，皮下注射
C. 间羟异丙肾上腺素0.5mg，肌注
D. 654-2 10mg，静滴
E. 静脉补液每日不少于2000ml
[单项选择]女，68岁。高血压病20年，活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP170/100mmHg，心率115/min，P2亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是
A. 支气管哮喘
B. 慢性支气管炎急性发作
C. 肺栓塞
D. 心力衰竭
E. 急性心包炎
[单项选择]高血压伴阵发性室上性心动过速患者宜选用
A. 普鲁卡因胺
B. 奎尼丁
C. 维拉帕米
D. 胺碘酮
E. 心律平
[单项选择]男性，70岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP100/60mmHg，无病理反射，可能的并发症是
A. 休克
B. 肺性脑病
C. DIC
D. 消化道出血
E. 脑血管意外
[单项选择]高血压伴阵发性室上性心动过速宜选用哪种抗心律失常药
A. 普鲁卡因酰胺
B. 奎尼丁
C. 维拉帕米
D. 胺碘酮
E. 心律平
[单项选择]女，30岁，活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg ,双肺底可闻及较密的细湿罗音，心率140次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选（）。
A. 西地兰
B. 青霉素
C. 硝普钠
D. 美托洛尔
E. 多巴酚丁胺
[单项选择]女性，50岁，有高血压史，因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断是
A. 阵发性房扑
B. 窦速
C. 阵发性房颤
D. 阵发性室上性心动过速
E. 第三度房室传导阻滞
[单项选择]患者女性，62岁。有高血压病史14年，伴变异性心绞痛，最近频繁发生阵发性室上性心动过速，宜选用（）
A. 维拉帕米
B. 尼莫地平
C. 硝苯地平
D. 普萘洛尔
E. 美西律
[单项选择]男性，30岁，1周前受凉后出现发热、恶寒、咳嗽、吐黏液脓痰，不规则服用"螺旋霉素"疗效欠佳，近日胸痛、咳吐脓血臭痰，伴高热、全身无力，可能的诊断为
A. 大叶性肺炎
B. 支原体肺炎
C. 肺脓肿
D. 肺结核
E. 肺癌
[单项选择]男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120,/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至。180次/分。最可能的诊断为
A. 阵发性心房扑动
B. 阵发性室上性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 阵发性心房颤动
E. 第三度房室传导阻滞
[单项选择]男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次分，律齐，30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为（）
A. 窦性心动过速
B. 阵发性心房颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性心房扑动
E. 第三度房室传导阻滞
