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发布时间:2023-09-27 18:00:52

[单项选择]患者男性,51岁,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可能发生的问题及处理措施是
A. 肺水肿 停止输液
B. 空气栓塞 立即左侧卧位
C. 过敏 皮下注射地塞米松
D. 心脏病发作 立即用强心刘
E. 低血容量休克 立即补充血容量

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[单项选择]患者,男性,51岁,主动脉辫狭窄病史20年,该患者的临床表现不包括
A. 呼吸困难
B. 心绞痛
C. 晕厥
D. S2固定分裂
E. 心尖搏动增强
[多项选择]患者男性,51岁,呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝位及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。患者经抗休克,输血,三腔二囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,但三腔二囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约2000ml,患者肝功能回报:血清胆红素70mol/L,白蛋白25g/L,腹腔积液,下一步治疗应考虑
A. 内镜硬化剂注射治疗
B. TIPSS
C. 急诊行分流术
D. 急诊行断流术
E. 三腔二囊管继续压迫止血
[单项选择]咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀、呼吸音减弱或消失,最可能发生的情况是()。
A. 窒息
B. 肺不张
C. 继发感染
D. 失血性休克
[单项选择]给上述治疗中突感呼吸困难加重伴左胸痛,不能呼吸左胸叩鼓音,可能发生了气胸,急需作的检查是
A. 血气分析
B. 肺功能检查
C. 胸部X线检查
D. 心电图
E. 胸部CT
[单项选择]患者男性,51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术,主诉渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,实验室检查:血Na130mmol/L,血K:5.9mmol/L,血皮质醇(8:00AM):40μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是
A. Cushing病
B. 尿崩症
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. Addison病
E. 继发性肾上腺皮质功能减退
[单项选择]患者男性,51岁,上腹部烧灼痛2个月,多于进餐后半小时发生,持续1小时左右,两天前无明显诱因排柏油样黑便,经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关
A. 肺炎球菌
B. 大肠杆菌
C. 链球菌
D. 幽门螺杆菌
E. 金黄色葡萄球菌
[单项选择]患者男性,51岁,上腹痛1年,经检查诊断为胃溃疡并予以抗酸药治疗3个月,疗效不佳。后行胃大部切除,发现吻合口溃疡。下一步应检查
A. 胃酸测定
B. 血清胰岛素
C. 血清胰高血糖素
D. 血清促胃液素
E. 血清促胰液素
[单项选择]患者男性,25岁。抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。患者出现此种情况首先考虑
A. 低血糖反应
B. 复张后肺水肿
C. 胸膜反应
D. 低血容量性休克
E. 并发气陶
[单项选择]患者男性,48岁,因结肠癌入院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现速脉,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是()。
A. 嘱患者张口呼吸
B. 挤捏肛管
C. 停止灌肠
D. 提高灌肠筒高度
[单项选择]51岁患者,男性,持久的胸骨后疼痛,休克,心律失常,并伴有血清心肌酶增高以及心电图改变,初步诊断为急性心肌梗死,那么在被影响的心肌区域,下列哪种代谢途径发生改变
A. 氧化磷酸化加快
B. 脂肪酸氧化加快
C. 丙酮酸转变为乙酰CoA加快
D. 乳酸生成加快
E. 酮体生成加快
[单项选择]患者男性,44岁,手术过程中突然出现皮肤、黏膜苍白,手术区血色变暗发紫,应考虑( )
A. 心脏停搏
B. DIC
C. 凝血功能障碍
D. 心房纤颤
E. 术中血管损伤
[单项选择]患者,男性,51岁,上班时因情绪激动突发头痛伴恶心、呕吐,后出现右侧肢体活动不利、失语等症状,此时临床首选的检查是
A. 颈椎正侧位片
B. 脑脊液检查
C. 头颅CT
D. 颅内血管彩超
E. DSA
[单项选择]患者,男性,51岁,持久的胸骨后疼痛,休克,心律失常,并伴有血清心肌酶增高以及心电图改变。初步诊断为急性心肌梗死,在被影响的心肌区域,下列哪种代谢途径发生改变
A. 氧化磷酸化加快
B. 脂肪酸氧化加快
C. 丙酮酸转变为乙酰CoA加快
D. 乳酸生成加快
E. 酮体生成加快
[简答题]患者,男性,51岁,突然感到心悸,查体:心率150次/分,律齐,听诊心尖部第一心音强度恒定,心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次/分,心悸缓解。该病人最可能的医疗诊断是什么?
[单项选择]患者男性,82岁,糖尿病15年,在家摔倒后导致股骨头骨折,全麻下行半髋关节置换术,术后切口缝合过程中有一纱布遗留,手术结束一小时左右发现,又拆除切口缝线取出纱布,术后患者因年纪大,恢复缓慢,长期卧床,因坠积性肺炎而去世,家属要求医院赔偿全部医疗费用及精神损失费130万元,关于这一要求,正确的说法是()。
A. 医院确实存在失误,应予以支持
B. 医院失误不是造成患者死亡的全部原因,应予以驳回
C. 医院应免除患者手术之后的全部费用
D. 医院应免除患者的全部医疗费,赔偿精神损失费,但具体数额应由卫生行政部门判定
E. 因医院失误不直接导致患者的死亡,故医院只需免除取出纱布的手术费用,给予一定的赔偿即可

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