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发布时间:2023-10-11 08:43:35

[单项选择]青年男性,发热,咳大量脓臭痰,临床考虑为肺脓肿,下列胸片改变哪项支持该诊断
A. 右肺尖小淡片影
B. 右下肺一球形阴影
C. 右膈肋角消失
D. 右中叶不张阴影
E. 右下叶背段空洞伴液平

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[单项选择]青年男性,发热,咳大量脓臭痰,临床考虑为肺脓肿,下列胸片改变哪项支持该诊断
A. 右肺尖小淡片影
B. 右下肺一球形阴影
C. 右膈肋角消失
D. 右中叶不张阴影
E. 右下叶背段空洞伴液平
[单项选择]男性,45岁,因高热,咳大量脓臭痰伴咯血住院,X线胸片诊断右肺上叶肺脓肿,先后应用大剂量青霉素、甲硝唑等多种抗菌消炎药治疗七个月仍有反复咯血,一次最大量达500ml。下一步最佳治疗方案是
A. 祛痰及体位引流
B. 痰培养选用敏感抗生素
C. 气管滴入药物
D. 超声雾化吸入药物
E. 右肺上叶切除
[单项选择]男性,42岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰一周来诊,查体,左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。诊断为下列哪项()
A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 支气管扩张
D. 慢性支气管炎
[单项选择]患者男性,40岁,发热、咳脓臭痰2周,有时痰中带血,既往有多年吸烟史,外周血WBC23×109/L,中性粒细胞90%,X线胸片可见右上肺后段大片状阴影,其内可见空洞和液平面,最恰当的处理是()。
A. 试验性抗结核治疗
B. 胸部CT+纤维支气管镜检,再适当选择临床治疗方案
C. 抗感染+手术
D. 抗感染+体位引流
E. 根据药敏试验选择抗生素,同时进行体位引流
[单项选择]咳脓臭痰常提示患者有
A. 化脓菌感染
B. 真菌感染
C. 病毒感染
D. 厌氧菌感染
E. 铜绿假单胞菌感染
[单项选择]女性患者,52岁,平素健康,突然发冷发热,咳嗽,用青霉素热不退,10d后,咳大量脓臭痰,诊断可能为
A. 急性肺脓肿
B. 支气管扩张症
C. 肺炎球菌肺炎
D. 肺结核
E. 支气管胸膜瘘
[单项选择]患者,男,55岁,糖尿病10年,发热39℃,寒战,咳嗽,咳大量脓臭痰1周入院,入院后经抗生素静脉治疗2周体温正常,咳痰减少,该病治疗停用抗生素的指征是依据
A. 临床症状
B. 胸片
C. 肺部啰音
D. 脓痰减少
E. 血常规正常
[单项选择]患者发热40℃,伴有寒战,咳嗽,咳大量脓臭痰并带有少量血丝,X线胸片显示右肺中下有大片炎症影内有透光区,下列关于这一疾病的说法,哪项是正确的
A. 如无脓痰,可排除厌氧菌感染
B. 感染苗,除厌氧菌外,都对青霉素敏感
C. 食管贲门失弛缓不是急性肺脓肿的诱发因素
D. 动脉血管瘤是慢性肺脓肿反复大、中量咯血的病理基础
E. 早期呈现严重呼吸困难,咳大量臭脓痰
[单项选择]女性,49岁,平素健康,突然发冷发热、咳嗽,用青霉素热不退,10天后,咳大量脓臭痰,诊断可能为()
A. 肺结核
B. 支气管扩张症
C. 肺炎球菌肺炎
D. 急性肺脓肿
E. 支气管胸膜炎
[单项选择]某患者3周前突然发冷,发热T 39℃,按肺炎治疗未愈,1周前开始咳大量脓臭痰,痰培养为脆弱类杆菌,胸片示右上肺大片致密影及大空洞,不可选用的抗生素是
A. 甲硝唑
B. 氯林可霉素
C. 青霉素
D. 洁霉素
E. 替硝唑
[单项选择]某患者3周前突然发冷,发热体温39℃,按肺炎治疗未愈。一周前开始咳大量脓臭痰,痰培养为脆弱类杆菌,胸片示右上肺大片致密影及空洞。不可选用的抗生素是
A. 甲硝唑
B. 克林霉素(氯林可霉素)
C. 青霉素
D. 林可霉素(洁霉素)
[单项选择]某患者3周前突然发冷,发热T39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,痰培养为脆弱类杆菌,胸片示右上肺大片致密影及大空洞,不可选用的抗生素是
A. 甲硝唑
B. 氯林可霉素
C. 青霉素
D. 洁霉素
E. 替硝唑
[单项选择]男患者,32岁,咳嗽,咳脓臭痰,反复发热及咯血2个月。体温38~39.5℃,经青霉素静点治疗2周无好转。查体:贫血外貌,右肺中下野有湿啰音,呼吸音减弱,心脏正常,可见杵状指(趾)。为确定诊断下列哪种检查措施最有意义
A. 血常规检查
B. 肺功能检查
C. 动脉血气分析
D. 痰细菌培养
E. 胸部X线检查
[单项选择]患者男性44岁,突然寒战高热,咳嗽,2周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,WBC 21×109/L,中性粒细胞0.88,此患者X线胸片可能出现的变化是
A. 右肺下叶背段均匀一致的片状阴影
B. 片状阴影内有厚壁空洞,内壁凹凸不平
C. 右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞
D. 空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影
E. 两肺纹理增强呈卷发状阴影
[单项选择]

男性,34岁,突然寒战高热,咳嗽,两周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,WBC21×109/L,中性粒细胞0.88。

此病人X线胸片可能出现的变化是()
A. 右肺下叶背段均匀一致的片状阴影
B. 右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞
C. 片状阴影内有厚壁空洞,内壁凹凸不平
D. 空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影
E. 两肺纹理增强呈卷发状阴影

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