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25岁初产妇，孕40周，双胎，BP110/70mmHg，P80次/分，骨盆检查无异常，一头一臀先露，胎心140～150次/分，宫高40cm，腹围115cm。
第一胎儿娩出后，哪项处理是不正确的（）
A. 应立即了解第二胎儿先露部
B. 应等待第二胎儿娩出而不需要处理
C. 助手将第二胎儿固定保持纵产式
D. 若等待15分钟无宫缩，可行人工破膜
E. 监听胎心

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25岁初产妇，孕40周，双胎，BP110/70mmHg，P80次/分，骨盆检查无异常，一头一臀先露，胎心140～150次/分，宫高40cm，腹围115cm。

若发现第二个胎儿脐带脱垂时，应及时做哪项处理（）
A. 行剖宫产娩出第二个胎儿
B. 将脱垂的脐带还原到官腔内
C. 及时静脉滴注小剂量缩宫素加强宫缩使第二个胎儿快速娩出
D. 及时静脉滴注大剂量缩宫素加强宫缩使第二个胎儿快速娩出
E. 及时用产钳娩出第二个胎儿

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[单项选择]26岁初产妇，孕38周，双胎，BP110/70mmHg，P80次/分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心140～150次/分，自然临产。最容易出现的异常情况有
A. 胎盘早剥
B. 胎膜早破及脐带脱垂
C. 胎头碰撞
D. 产程延长
E. 胎位异常

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[单项选择]25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时，BP 110/70mmHg骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心140/min，肛查宫口开大3cm，S＝0。本例正确的处置是
A. 不予干涉，观察产程进展
B. 静脉滴注缩宫素
C. 静脉推注地西泮
D. 静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素 C
E. 人工破膜

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[单项选择]男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.2×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(＋)，尿酮(-)，尿镜检(-)。最可能的诊断是
A. 肝性脑病
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 尿毒症
E. 脑血管病

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[单项选择]患者男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚血管蛛 (蜘蛛痣)，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.2×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮 (-)尿镜检(-)。最可能的诊断是
A. 肝性脑病
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 尿毒症
E. 脑血管病

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[单项选择]29岁初产妇，妊娠39周，中期产前检查无异常。孕38周时觉头痛，眼花。检查：BP160/110mmHg，尿蛋白(++)，宫缩不规律，胎心率134次/分。处理是：
A. 门诊治疗随访
B. 静脉滴注硫酸镁
C. 温肥皂水灌肠引产
D. 人工破膜静点缩宫素
E. 行剖腹产术

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[单项选择]男，42岁．D区吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。Hb 90g/L WBC 3.2×10⁹/L血糖7.0mmol/L尿糖(+)，尿酮(-)尿镜检(-)，最可能的诊断是
A. 肝性脑病
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 尿毒症
E. 脑血管病

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男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC22×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-）尿镜检（-）。

最可能的诊断是（）

A. 肝性脑病
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 尿毒症
E. 脑血管病

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男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10⁹/L，血糖7.0mmoL/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

如果患者烦躁不安，不宜选用（）
A. 东莨菪碱
B. 地西泮
C. 水合氯醛
D. 扑尔敏
E. 异丙嗪

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[单项选择]男性，38岁，腹泻一天住院。大便10多次，为少量粘液便。BP 110/70mmHg，T 38.4℃，脐周肠鸣音活跃，大便镜检WBC20～30/HP，RBC2～4/HP，血WBCl6.2×10⁹/L，中性89%。本患者最可能的诊断是
A. 急性菌痢
B. 急性阿米巴痢疾
C. 肠伤寒
D. 霍乱
E. 急性胃肠炎

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[单项选择]28岁初产妇，孕38周，双胎，BP120/80mmHg，P82次/分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心136～148次/分，宫高39cm，腹围112cm。有关该孕妇产程处理哪项是错误的：
A. 严密观察产程变化，注意胎心、宫缩
B. 做好输液、输血，抢救新生儿的准备
C. 如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
D. 第一个胎儿娩出后应等脐带搏动停止后，断脐
E. 第一个胎儿娩出后行阴道检查

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