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发布时间:2024-05-09 06:59:10

[单项选择]初产妇,25岁,妊娠41周,规则阵痛15小时,向下屏气已2小时,外阴可见胎头。阴道检查:宫口开全,矢状缝在右斜径上,小囟门在7~8点处,儿头骨质部在S=O。胎心146次/分,规则,宫缩稀弱。最理想的处理是
A. 手法转位,产钳助产
B. 胎头吸引器转位及牵引术
C. 阴道检查,试手转胎位胎头仍不下降即剖宫产
D. 催产素加强宫缩
E. 短期观察

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[单项选择]26岁初产妇,妊娠41周,宫口开全15小时,胎心112次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,S+3,枕右前位,此时最恰当的处理是( )
A. 静滴催产素加速产程进展
B. 产钳术助娩
C. 静脉补液加5%碳酸氢钠
D. 立即行剖宫产
E. 吸氧,等待自然分娩
[单项选择]女,30岁,初产妇。至39周临产15小时,宫口开全2小时15分钟,胎儿未免出,查:宫口开全,胎头先露,胎头位于坐骨棘水平下4cm,胎方位LOA,胎儿估计3400g,骨盆无明显狭窄,经产钳助产,胎儿顺利娩出,最有可能的诊断是()。
A. 正常产程
B. 第二产程延长
C. 潜伏期延长
D. 活跃期停滞
E. 活跃期延长
[单项选择]患者,30岁。初产妇,至39周临产15小时,宫口开全2小时15分钟,胎儿未娩出,查:宫口开全,胎头先露,胎头位于坐骨棘水平下4cm,胎方位LOA,胎儿估计3400g,骨盆无明显狭窄,经产钳助产,胎儿顺利娩出,最有可能的诊断是
A. 正常产程
B. 第二产程延长
C. 潜伏期适长
D. 活跃期停滞
E. 活跃期延长
[单项选择]女,25岁。孕40周,初孕,规律宫缩2小时来院,当时宫口扩张4cm,因宫缩强,半小时后宫口开全,第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴,胎儿娩出后即有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多,有血块。此时分析其出血原因最可能为
A. 子宫收缩乏力
B. 胎膜残留
C. 胎盘残留
D. 宫颈裂伤
E. 凝血功能障碍
[单项选择]25岁初产妇,妊娠41周,宫口开全1小时20分,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头S+4,枕右前位。此时最恰当的处理应是
A. 吸氧,等待自然分娩
B. 静脉滴注缩宫素
C. 立即行剖宫产术
D. 胎头吸引术助娩
E. 产钳术助娩
[单项选择]某初产妇,25岁,孕41周,临产后4小时检查,胎头高浮,胎心150次/分,宫口开大2cm,6小时后破膜立即听胎心,为90次/分,首应考虑为
A. 胎盘功能不良
B. 脐带脱垂
C. 头盆不称
D. 胎头受压
E. 宫体包裹胎体
[单项选择]25岁初产妇,妊娠39周,诊断为重型肝炎,临产2小时,宫口开大1cm,先露部S-2。下列哪项处理不恰当:
A. 给予大剂量维生素K、维生素C
B. 输新鲜血
C. 给予静脉滴注葡萄糖
D. 剖宫产
E. 观察产程进展,期待自然分娩
[单项选择]李女士,25岁,第一胎,已确诊为持续性枕后位,宫口开全2小时,胎头颅骨最低点在坐骨棘连线下2cm,胎心146次/分,宫缩弱而无力,最理想的分娩方式应是
A. 等待自然分娩
B. 静脉滴注缩宫素,加强宫缩,经阴道自然分娩
C. 会阴侧切及产钳术
D. 行剖官产术
E. 静滴缩宫素后再作侧切十产钳
[单项选择]某女,32岁,孕2产0,孕39周临产 16小时,宫口开全2小时10分钟,胎儿未娩出。查:宫口开全,胎头先露,胎头位于坐骨棘水平下4cm,胎方位 LOA,胎儿估计3300g,骨盆无明显狭窄,经产钳助产,胎儿顺利娩出。下列最可能的诊断是什么
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 正常产程
[单项选择]初产妇,26岁,孕足月临产10小时,ROA,胎心136次/分,宫口开大4cm,2小时后再次肛诊宫口扩张无进展,本例的诊断是
A. 活跃期延缓
B. 潜伏期延长
C. 活跃期阻滞
D. 活跃晚期阻滞
E. 第二产程停滞
[单项选择]初孕妇,妊娠足月。已临产2小时。右枕前,胎心良,宫口开大4cm入院。2.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展,本病例恰当的诊断是
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 第二产程停滞
[单项选择]初产妇,26岁,孕足月,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,宫缩转弱25~30秒/5~6分,2小时查宫口仍开大6cm,宫颈边软,无水肿,胎胞突,儿头S+0.5,首选哪种处理
A. 杜冷丁肌肉注射
B. 人工破膜
C. 剖宫产术
D. 催产素静脉点滴
E. 鼓励产妇进食休息
[单项选择]26岁,初产妇,孕41周,宫缩20小时后宫口开大3cm,为促进产程进展,给缩宫素10单位肌注,后出现持续宫缩,无间歇,产妇烦躁不安,呼叫,胎心110次/分,子宫下段隆起,明显压痛,应考虑是
A. 高张性宫缩乏力
B. 先兆子宫破裂
C. 胎盘早剥
D. 子宫收缩过强
E. 子宫痉挛性狭窄环
[单项选择]某女,32岁,孕2产0,孕39周临产16小时,宫口开全2小时10分钟,胎儿未娩出。查:官口开全,胎头先露,胎头位于坐骨棘水平下4cm,胎方位LOA,胎儿估计3300g,骨盆无明显狭窄,经产钳助产,胎儿顺利娩出。下列最可能的诊断是什么
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 正常产程
[单项选择]一产妇孕41周自然临产入院待产,孕期定期检查未发现明显异常,现已临产 8h,宫口开大4cm,宫缩规律有力,胎心间断出现112/min,下列哪项检查不能提示胎儿窘迫
A. CST提示胎心率早期减速
B. 胎儿心电监护提示晚期减速
C. 头先露破膜羊水黄绿
D. 胎动1~2/h
E. 胎儿头皮血pH<7.25
[单项选择]26岁C1Po孕41周,宫口开大4~5cm时,胎心120次/分,胎心监测示"晚期减速",胎儿头皮血pH值7.16,最恰当的处理为
A. 产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩
B. 面罩吸氧提高胎儿血氧供能
C. 静推葡萄糖+维生素c+可拉明,加强胎儿对缺氧的耐受力
D. 立即剖宫产
E. 待宫口开全,阴道助产缩短第二产程
[单项选择]女,26岁。G1P0,宫内孕41周,宫口开大4~5cm,胎心120/min,胎心监测示“晚期减速”,胎儿头皮血pH 7.15,最恰当的处理是
A. 面罩吸氧提高胎儿血氧浓度
B. 产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩
C. 静滴缩宫素加速产程
D. 剖宫产结束分娩
E. 待宫口开全,阴道助产缩短第二产程

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