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发布时间:2023-12-13 02:50:50

[单项选择]男孩11岁,尿少,浮肿3d,头痛、呕吐1d。体检:BP17/11kPa(127/83mmHg),神萎,呼吸深快,眼睑浮肿明显。入院当日尿量150ml。尿常规:蛋白(+)红细胞(++),血浆尿素氮增高8.6 mmol/L,肌酐轻度增高138mmol/L,血钾5.4mmol/ L,血钠132mmol/L,氯化物94mmol/L,以下哪项处理是正确的
A. 速尿肌肉注射
B. 按50ml/kg/日静脉补充葡萄糖液
C. 利血平肌注
D. 纠正低钠血症
E. 纠正高钾血症

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[单项选择]患儿,7岁。2周前发热,咽痛。现眼睑浮肿,尿少3天。查体:血压120/83mmHg(16/11kPa),舌红苔薄白,脉浮。实验室检查:尿常规中尿蛋白(++),红细胞30~40个/高倍视野,颗粒管型0~2个/高倍视野,血红蛋白100g/L,血清总补体下降。应首先考虑的是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 肾炎性肾病
D. 尿路感染
E. 慢性肾炎
[单项选择]7岁男孩。浮肿,尿少3d。血压18/13kPa (135/100mmHg),眼睑及下肢浮肿。尿蛋白 (++),红细胞满视野/高倍镜,抗“O”1000单位,下列哪种病最可能出现上述临床表现
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾炎性肾病
E. 单纯性肾病
[单项选择]8岁男孩,因尿少,浮肿3d伴头痛、呕吐1 d来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,测血压为盟。6/16.0kPa(170/120mmHg),予以紧急处理,下列哪项不正确
A. 呋噻米静脉注射
B. 鲁米那钠肌注
C. 吸氧
D. 脑脊液检查
E. 二氮嗪静脉注射
[单项选择]8岁男孩,因尿少、浮肿3d伴头痛、呕吐1d来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,测血压为 170/120mmHg,予以紧急处理,下列哪项不正确
A. 腰穿、脑脊液检查
B. 鲁米那肌注
C. 吸氧
D. 呋噻米静脉注射
E. 二氮嗪静脉注射
[单项选择]男性,8岁。因尿少浮肿3d,头痛、呕吐1d来院急诊。就诊时突然意识丧失、惊厥发作。体检:颜面明显浮肿,意识不清、四肢抽动。测血压为 22.6/16.0kPa,即予紧急处理。以下哪项不正确
A. 腰椎穿刺,脑脊液检查
B. 苯巴比妥钠肌内注射
C. 20%甘露醇静脉滴注
D. 二氮嗪静脉快速注入
E. 吸氧
[单项选择]男孩,11岁,浮肿6d,伴血尿、尿少2d入院。体检:颜面、双下肢明显浮肿,烦躁、气促,呼吸 35/min,心率:115/min,两肺底可闻少量湿啰音,血压:16/10.6kPa,肝肋下1.5cm,尿常规:蛋白+,红细胞20~30/HP,目前应首先采取的措施是
A. 应用止血药物
B. 应用甘露醇
C. 应用降压药
D. 应用呋塞米(速尿)
E. 应用洋地黄药物
[单项选择]患儿8岁,因周身水肿7天入院,尿量及尿色基本正常,体检:BP 14/11kPa(105/83mmHg),周身明显水肿,心肺听诊正常,腹软,双下肢指压痕明显,为确诊下列哪项检查不重要
A. 血钾、钠测定
B. 血胆固醇测定
C. 血浆蛋白测定
D. 24小时尿蛋白测定
E. 血清补体测定
[单项选择]查体:血压18/11kPa(135/83mmHg),脉搏50次/分,呼吸18次/分,多呈嗜睡状态,语音有时含糊,吐词不清,对亲人不认识,命名性失语,颅神经系统无异常发现,四肢活动正常,血象正常。在病史及检查方面,最少联想到应用利尿脱水剂的是:
A. 血压18/1lkPa,脉搏50次/分
B. 命名性失语
C. 头痛、呕吐
D. 嗜睡状态
E. 血象正常
[单项选择]男,9岁。尿少浮肿1天。体检:眼睑部浮肿,血压140/100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 继发性肾病
C. 单纯性肾病
D. 肾炎性肾病
[单项选择]6岁患儿,以全身严重浮肿,尿少1周来诊,尿蛋白(+++),RBC25个/HP,BP17.5/11kPa (140/90mmHg),血浆总蛋白35g/L(3.5g/dl),此患儿可出现下列检查结果,但除外
A. 氮质血症
B. 补体C3下降
C. 血沉增快
D. 血丙种球蛋白减少
E. 血清胆固醇升高
[单项选择]男孩7岁,眼睑浮肿3d,伴尿少,尿色呈深茶样,入院前2h,突然头痛,伴呕吐2次,视物模糊不清,查体:体温,37.2℃,血压21/15kPa(160/100 mmHg),神志不清,四肢小抽动,瞳孔等大,全身轻度非凹陷性浮肿,心率80/min,治疗的首选药物应是
A. 25%硫酸镁静脉滴注
B. 利血平+肼苯达嗪
C. 硝普钠
D. 氯丙嗪+利血平
E. 利血平大剂量口服
[单项选择]男孩,8岁。浮肿5d,血尿3d,尿少2d入院。体检:颜面及两下肢明显浮肿,烦躁,气促。呼吸32/min,血压16/10.6kPa,心率110/min,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm。尿常规:蛋白+,红细胞 20~30/HP。当时应先采取的措施为
A. 肌内注射呋塞米(速尿)
B. 口服地高辛
C. 应用降压药物
D. 应用20%甘露醇
E. 应用止血药物
[单项选择]8岁男孩,因浮肿,尿少一周来门诊。查体可见全身明显浮肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较重,血压14/10kPa,(105/75mmHg),尿蛋白 (++++),尿中RBC0~4个/HP,此患儿浮肿的原因主要是
A. 肾小球滤过率下降
B. 低蛋白血症
C. ADH分泌增加
D. 醛固酮分泌增多
E. 肾小管对钠的重吸收增多
[单项选择]4岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压12/6.65kPa(90/50mmHg),尿常规 (离心尿):尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1~2个,血胆固醇11.44mmol/L(440mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮6.28mmol/L(20mg/dl),最可能诊断是
A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 肾炎性肾病
D. 单纯性肾病
E. 继发性肾病
[单项选择]心悸气短,咳吐痰涎,胸脘痞满,尿少浮肿,其病机是
A. 心肾阴虚
B. 脾阳虚损
C. 心阴亏虚
D. 痰水凌心射肺
E. 心血瘀阻,水瘀互结

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