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发布时间:2023-10-11 07:33:35

[单项选择]男孩,8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周,烦躁、气促入院。体检:体温36.5℃,血压17/11kPa,端坐呼吸,口唇微绀,心率;115/min,两肺底少量细湿啰音,肝肋下2.0cm,血红蛋白110g/L,白细胞正常。尿蛋白++,红细胞15~20个HP,白细胞 0~3HP。血BUN 5.8 mmol/L,血胆固醇5.2mmol/ L,此诊断为
A. 急性肾小球肾炎合并肺炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 肾炎性肾病,合并肺炎
D. 急性肾小球肾炎,循环充血
E. 病毒性肾炎,合并肺炎

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[单项选择]男孩,8岁,周身明显浮肿,轻度尿少1周,尿色正常,血压不高,下肢有凹陷性指压痕,尿蛋白 (++++),RBC3个/Hp,此患儿最有效的治疗是
A. 大量利尿剂
B. 使用肾上腺皮质激素
C. 使用大量抗菌素
D. 控制钠盐的食入
E. 使用环磷酰胺
[单项选择]男孩8岁,浮肿5天,血尿3天,尿少2天入院。体检:颜面及双下肢明显浮肿,烦躁,气促,呼吸34次/min,血压16/10.6kPa.心率 110次/min,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm。尿常规:蛋白(+),红细胞20~30个/HP。当时应做的首要措施为,
A. 应用止血药物
B. 应用降压药物
C. 应用20%甘露醇
D. 肌注呋塞米
E. 口服地高辛
[单项选择]男孩8岁。水肿、尿少3周入院。入院时尿蛋白(+++),血浆白蛋白22g/L,血清胆固醇8.8 mmol/l(340mg/dl)。入院后予青霉素每次80万单位肌注,每日二次,共10d;强的松15mg/次,每日三次,共8周,尿蛋白仍为++~+++,治疗应首选
A. 加用潘生丁
B. 加用消炎痛
C. 加用环磷酰胺
D. 加大强的松剂量
E. 重新进行青霉素肌注10d
[单项选择]男孩,8岁。浮肿5d,血尿3d,尿少2d入院。体检:颜面及两下肢明显浮肿,烦躁,气促。呼吸32/min,血压16/10.6kPa,心率110/min,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm。尿常规:蛋白+,红细胞 20~30/HP。当时应先采取的措施为
A. 肌内注射呋塞米(速尿)
B. 口服地高辛
C. 应用降压药物
D. 应用20%甘露醇
E. 应用止血药物
[单项选择]7岁男孩,晨起眼睑浮肿伴尿少1周,发现肉眼血尿1天,病前7天有"咽痛"。体查:体温38.0℃,血压120/80mmHg,发育营养好,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L;尿常规示蛋白++/HP,红细胞+++/HP,白细胞1~4/HP,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血总蛋白52g/L,白蛋白32g/L;血胆固醇4.6mmol/L。该患儿诊断首先考虑()
A. 急性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 慢性肾炎急性发作
D. 继发性肾炎
E. 泌尿系感染
[单项选择]8岁男孩,因尿少,浮肿3d伴头痛、呕吐1 d来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,测血压为盟。6/16.0kPa(170/120mmHg),予以紧急处理,下列哪项不正确
A. 呋噻米静脉注射
B. 鲁米那钠肌注
C. 吸氧
D. 脑脊液检查
E. 二氮嗪静脉注射
[单项选择]8岁男孩,因尿少、浮肿3d伴头痛、呕吐1d来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,测血压为 170/120mmHg,予以紧急处理,下列哪项不正确
A. 腰穿、脑脊液检查
B. 鲁米那肌注
C. 吸氧
D. 呋噻米静脉注射
E. 二氮嗪静脉注射
[单项选择]男孩,4岁,发热、咳嗽1周,尿少、浮肿2d,尿常规示:尿蛋白+++~++++,尿色清,应进行哪些检查较有诊断意义
A. 血沉和肾功能
B. 血沉和抗溶血素“O”(AS
C. 24h尿蛋白定量、血清蛋白电泳和胆固醇
D. 血沉和补体
E. 抗溶血素“O”(AS和补体
[单项选择]患者男性,21岁,咽部不适3周,水肿、尿少1周,轻咳,无发热,自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀,双眼睑水肿,晨起时明显,同时尿量减少,尿色较红。检查尿蛋白(++),RBC(+++)、WBC偶见。发病以来精神食欲可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白(+++),RBC(+)~(++)。()
A. 急性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 肾小管间质病变
D. 慢性肾小球肾炎
E. 尿路感染
[单项选择]6岁男孩,浮肿,尿少4天,突然出现头痛,呕吐,烦躁不安,继之抽搐,昏迷。血压140/100mmHg,其辨证为:( )
A. 风水相搏证
B. 湿热内侵证
C. 水气上凌心肺证
D. 邪陷心肝证
E. 水毒内闭证
[单项选择]一名8岁男孩,水肿伴尿少4天。4小时前自述头痛,呕吐2次,视物不清,送来院急诊。体检:神志模糊,颜面及下肢水肿明显,心率80次/分,两肺无哕音,测血压21/14kPa(160/100mmHg),四肢小抽动,尿化验:蛋白++。以下哪种药物为首选
A. 鲁米那80mg肌注
B. 利血平1.5mg肌注
C. 硝普钠静脉滴注
D. 呋噻米(速尿)每次1mg/kg静注
E. 20%甘露醇100ml静脉推注
[单项选择]8岁男孩,因水肿、尿少一周来门诊,查体可见全身明显水肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较重,血压14/10kPa(105/75mmHg),尿蛋白(++++),尿中RBC 0~4个/HP,此患儿水肿的原因主要是
A. 肾小球滤过率下降
B. 低蛋白血症
C. ADH分泌增加
D. 醛固酮分泌增多
E. 肾小管对钠的重吸收增多
[单项选择]8岁男孩,因浮肿,尿少一周来门诊。查体可见全身明显浮肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较重,血压14/10kPa,(105/75mmHg),尿蛋白 (++++),尿中RBC0~4个/HP,此患儿浮肿的原因主要是
A. 肾小球滤过率下降
B. 低蛋白血症
C. ADH分泌增加
D. 醛固酮分泌增多
E. 肾小管对钠的重吸收增多

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