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发布时间:2023-10-16 20:47:00

[单项选择]初产妇,26岁,孕38周,有规律宫缩5小时,阴道流水6小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH为7,胎心正常,正确的诊断和处理是
A. 剖宫产
B. 系正常第一产程,灌肠以促进宫缩
C. 等待自然分娩
D. 因胎膜早破,抬高床尾
E. 静点催产素引产

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[单项选择]初产妇,26岁,临产6小时胎头未进入骨盆入口,此时测量骨盆最有价值的径线为
A. 对角径
B. 出口横径
C. 坐骨棘间径
D. 出口后矢状径
E. 中骨盆前后径
[单项选择]初产妇,26岁,产后6小时,因会阴侧切,伤口疼痛,未排尿。查宫底脐上2指,阴道出血不多,按压下腹部有排尿感,下列哪项处理是不恰当的?()
A. 鼓励产妇坐起排尿
B. 鼓励产妇多饮水
C. 热水熏洗外阴
D. 下腹正中置热水袋
E. 肌内注射甲基硫酸新斯的明
[单项选择]

初产妇,28岁,孕41周,阵发性腹痛6小时阴道流液2小时,骨盆外测量出口横径7.5cm,余正常,枕右前位,胎心140次/分,肛诊宫口扩张6cm,先露+1,3小时后宫口开全,先露+2,宫缩40~50秒/2~3分钟,观察2小时无进展。

该产妇不能进展的原因是()
A. 中骨盆狭窄
B. 骨盆入口狭窄
C. 扁平骨盆
D. 均小骨盆
E. 横经径狭窄骨盆
[单项选择]G1P0,孕39周,有规律宫缩4小时,阴道流水6小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH值为7,胎心正常,正确的诊断和处理是
A. 因胎膜早破,抬高床尾
B. 系正常第一产程,灌肠,以促进宫缩
C. 等待自然分娩
D. 剖宫产
E. 静点缩宫素引产
[单项选择]初产妇宫口扩张5cm以上时应
A. 立即行温肥皂水灌肠
B. 未破膜时可以在室内适当活动
C. 应卧床并行左侧卧位
D. 应卧床并行右侧卧位
E. 取截石位待产
[单项选择]25岁初产妇,妊娠41周,规律宫痛10h入院。查体:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,粗隆间径26cm,坐骨结节间径7.cm,枕右前位,胎心135次/分,肛查宫口开大4cm,先露:0,3h后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2次/分,持续15s,胎心103次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,先露:0~+1。此时最可能的诊断是
A. 重型胎盘早剥
B. 先兆子宫破裂
C. 协调性子宫收缩过强
D. 协调性子宫收缩乏力
E. 不协调性子宫收缩过强
[单项选择]25岁初产妇,妊娠41周,规律宫痛10h入院。查体:髂棘间径25cm,骶耻外径20,粗隆间径26cm,坐骨结节间径7.cm,枕右前位,胎心135次/分,肛查宫口开大4cm,先露:0,3h后产妇呼叫鹏难忍,检查宫缩1~2次/分,持续15s,胎心103次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,先露:0~+1。应立即采取的措施是
A. 立即行剖宫产术
B. 立即肌注地西泮
C. 等待宫口开全行产钳术
D. 给予宫缩抑制剂
E. 立即做宫缩抑制,若异常行刮宫产术
[单项选择]初产妇,26岁,患风湿性心脏病,病情稳定,心功能Ⅱ级,产妇临产入待产室,医生应考虑的处理措施不恰当的是
A. 可适当应用镇静剂
B. 临产即用抗生素,至少维持至产后1周
C. 若非病情需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰
D. 产程进展慢,估计头盆不称可能时,早做剖宫产
E. 产后出血较多时,尽量避免输血
[单项选择]初产妇,26岁,剖宫产后第10日,母乳喂养,双乳不胀,新生儿吸吮双乳后仍哭闹不安而加代乳品,对该产妇不恰当的处理是()。
A. 增加睡眠时间
B. “催乳饮”催乳
C. 调节饮食
D. 增加新生儿吸吮次数
E. 用吸奶器吸乳
[单项选择]初产妇,26岁,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心良。肛查宫口开大3cm,S=0。下列哪项处置是正确的
A. 不需干涉产程进展
B. 人工破膜
C. 静脉缓注25E硫酸镁16ml
D. 静脉滴注缩宫素
E. 静脉推注地西泮10mg
[单项选择]初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩 13小时,自然破膜2小时,宫口开大 4cm,胎心110/min,胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是
A. 急查尿雌激素/肌酐比值
B. 吸氧,左侧卧位
C. 静注25%葡萄糖液内加维生素C
D. 静脉滴注缩宫素,加速产程进展
E. 立即行剖宫产术
[单项选择]初产妇,26岁,产程顺利,宫口开全1小时,胎头已拨露,胎心监护为早期减速应采取的措施是
A. 静点缩宫素
B. 产钳助产
C. 立即静滴葡萄糖液
D. 立即剖宫产
E. 等待自然分娩
[单项选择]初产妇,26岁,产程顺利,宫口开全1小时,胎头已拨露,胎心监护为早期减速,应采取的措施为
A. 静滴缩宫素
B. 立即剖宫产
C. 产钳助产
D. 立即静滴葡萄糖液
E. 等待自然分娩
[单项选择]初产妇,26岁,骨盆、胎心正常,宫口开全,产力好,S+3,胎儿手靠近左顶骨,其诊断是
A. 顶先露
B. 手先露
C. 横位
D. 复合先露
E. 头先露
[单项选择]初产妇,26岁。ClPo,孕40周,因胎动减少入院,查宫底耻上32cm,LDA,先露固定,胎心132次/分,无宫缩,入院后测24小时尿E3为6mg,应考虑为
A. 脐带受压
B. 胎儿受压
C. 胎儿先天性畸形
D. 胎盘功能不全
E. 过期妊娠

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