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发布时间:2023-10-08 06:10:57

[单项选择]

男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。

如果处理不当,最可能的远期并发症是()
A. 胆总管狭窄
B. 胰腺真性囊肿
C. 脂肪泻
D. 胰腺假性囊肿
E. 横结肠梗阻

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[单项选择]

男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体;体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。

对明确诊断帮助不大的是()
A. B超
B. CT
C. 红细胞压积
D. 尿淀粉酶
E. 血淀粉酶
[单项选择]男性,65岁,急性阑尾炎切除术后4天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心呕吐,肛门停止排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,腹部X线平片见小肠及结肠均有多量充气及液气平面。何种处置最为恰当()
A. 口服缓泻剂、促进胃肠蠕动药物
B. 禁食、胃肠减压、支持疗法
C. 少量进食促进胃肠功能恢复
D. 剖腹探查
E. 加强抗感染治疗
[单项选择]患者男性,30岁,因急性阑尾炎穿孔手术,切除术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐,未排便排气。查体:全腹膨胀,肠鸣音消失,腹部X线平片:小肠及结肠均有多量充气及液气平面,进一步采取的措施是
A. 剖腹探查
B. 腹腔穿刺,灌洗
C. 全胃肠钡餐透视
D. 胃肠减压支持治疗
E. 以上均不合适
[单项选择]患者,男性,30岁,因急性阑尾炎穿孔手术,切除术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐,未排便排气。查体:全腹膨胀,肠鸣音消失,腹部x线平片:小肠及结肠均有多量充气及液气平面,进一步采取的措施是
A. 剖腹探查
B. 腹腔穿刺,灌洗
C. 全胃肠钡餐透视
D. 胃肠减压支持治疗
E. 以上均不合适
[单项选择]男性患者,46岁,饮酒后突发中上腹持续性疼痛,阵发性加剧,伴恶心,呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 急性心肌梗死
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃肠炎
E. 胆道结石
[单项选择]男性,42岁,右下腹持续性痛5天,伴恶心,体温38.5℃。体检:右下腹扪及4cm× 5cm触痛性肿块,轻度肌紧张,最可能的诊断是
A. 盲肠肿瘤
B. 急性化脓性阑尾炎
C. 阑尾周围脓肿
D. 粪块所致肠梗阻
E. 还不能做出诊断
[单项选择]男性,69岁,因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊,腹痛为持续性,剧烈,不能忍受。查体:血压140/70mmHg,心率98次/分,律不齐,腹平软,腹部散在压痛,无反跳痛及肌卫,肠鸣音稍活跃,移动性浊音阴性,患者既往有冠心病,房颤史多年,予度冷丁100mg肌注后腹痛仍无缓解,以下哪项检查对诊断最有帮助
A. 腹部B超
B. 腹部CT
C. 选择性腹部血管造影
D. 纤维胃镜
E. 纤维结肠镜
[单项选择]患者,男性,69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊,腹痛为持续性,剧烈,不能忍受,查体:血压140/70mmHg,心率98次/分,律不齐,腹平软,腹部散在压痛,无反跳痛及肌卫,肠鸣音稍活跃,移动性浊音阴性,患者既往有冠心病,房颤史多年,给予杜冷丁 100mg肌注后腹痛仍无缓解,对诊断最有帮助的检查为
A. 腹部B超
B. 腹部CT
C. 选择性腹部血管造影
D. 纤维胃镜
E. 纤维结肠镜
[单项选择]男性,55岁,饱餐酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,12小时后来院急诊,目前最有助于诊断检查的是
A. 血常规
B. 腹腔穿刺
C. 血、尿淀粉酶
D. 胸、腹部平片
E. 腹部B超检查

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