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发布时间:2023-12-11 23:16:13

[单项选择]男性,35岁,右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查BP90/70mmHg,P110次/min,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是
A. 肝破裂
B. 外伤性血气胸
C. 右肾破裂
D. 胃、十二指肠穿孔
E. 结肠肝曲破裂

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[单项选择]男,38岁,右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是
A. 外伤性血气胸
B. 肝破裂
C. 右肾破裂
D. 结肠肝曲破裂
E. 胃十二指肠穿孔
[单项选择]患者,男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP 90/70mmHg,P 110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是
A. 外伤性血气胸
B. 肝破裂
C. 右肾破裂
D. 结肠肝曲破裂
E. 胃十二指肠穿孔
[单项选择]男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()
A. 外伤性血气胸
B. 肝破裂
C. 右肾破裂
D. 结肠肝区破裂
E. 胃十二指肠穿孔
[单项选择]男性,35岁,转移性右下腹痛2天,右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛,肠鸣音减弱。白细胞计数及中性分类明显增高,其诊断首先考虑
A. 胃十二指肠溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎并发穿孔
C. 绞窄性肠梗阻
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 急性阑尾炎穿孔
[单项选择]男性,35岁,发热,,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp14.7/10.7kPa(110/80mmHg)下肢水肿,静脉压180mm水柱,ECG://ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为
A. 急性心肌梗死
B. 缩窄性心包炎
C. 变异型心绞痛
D. 稳定型心绞痛
E. 急性渗出性心包炎
[单项选择]患者女性,35岁,转移性右下腹疼痛3天,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞升高,应诊断为( )
A. 右侧附件炎
B. 肠系膜淋巴结炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性阑尾炎
E. 慢性阑尾炎
[单项选择]男性患者,35岁,既往有溃疡病史,某天上腹部剧烈疼痛,很快转移至右下腹,上腹部右下腹部有明显的压痛,反跳痛和肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音减弱,肝浊音界缩小,对该患者的诊断为
A. 急性肠梗阻
B. 急性阑尾穿孔弥漫性腹膜炎
C. 胆囊穿孔
D. 胃十二指肠穿孔
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]男性,35岁,发热两周,疲乏,夜间盗汗右侧胸疼与呼吸有关,右下胸壁浊,胸片示右下肺野大片阴影,呼吸音减低,下述哪一种疾病可能性大:()
A. 慢性支气管炎
B. 肺炎
C. 肺结核
D. 结核性胸膜炎
E. 肺癌胸膜转移
[单项选择]男性,32岁,发生右下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,血压10.0/8.0kPa,心率 110/min,血红蛋白112g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当
A. 输血、输液并观察
B. 应用抗生素治疗
C. 密切观察,一旦血压下降,即剖腹探查
D. 输血的同时,考虑立即剖腹探查
E. 以上都不正确
[单项选择]男性,32岁,发生右下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,血压10.0/8.0kPa,心率110次/分,血红蛋白112g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当
A. 输血、输液并观察
B. 应用抗生素治疗
C. 密切观察,一旦血压下降,即剖腹探查
D. 输血的同时,考虑立即剖腹探查
E. 以上都不正确
[单项选择]男性,35岁,发热,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,BP 14.7/10.7kPa(110/80mmHg),下肢水肿,中心静脉压180mmH2O,ECG示ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为
A. 急性心肌梗死
B. 气胸
C. 变异型心绞痛
D. 胸膜炎
E. 急性渗出性心包炎
[单项选择]男性,30岁,低热、盗汗、乏力干咳2个月,开始时右侧胸痛,体检:右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液,比重1.020,李凡试验(+),蛋白定量37g/L,白细胞数0.8×10 9/L、淋巴80%,最可能的初步诊断是
A. 癌性胸腔积液
B. 肺炎引起反应性胸膜腔积液
C. 肺脓肿并发脓胸
D. 结核性渗出性胸膜炎
E. 病毒性胸膜炎
[单项选择]患者男性,35岁,因胸部外伤导致右侧气胸,经胸膜腔哮式引流后,护士收集到可拔管的信息是
A. 引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀
B. 引流瓶长管内的水柱停止波动
C. 引流瓶长管内的水柱波动小于1cm
D. 连续两天胸瓶引流量小于50ml
E. 病人无呼吸困难,引流瓶中无气体溢出

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