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发布时间:2023-10-09 21:12:25

[单项选择]初孕妇,22岁,妊娠34周,平时厌食,重度贫血貌,怀疑为妊娠合并巨幼红细胞性贫血,下列实验室诊断不恰当的是
A. 红细胞平均体积>92fl
B. 红细胞叶酸值<227mmol/L
C. 血清叶酸值<6.8mmol/L
D. 红细胞平均血红蛋白含量>32pg
E. 血清维生素B12<90pg/ml

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[单项选择]妊娠合并巨幼红细胞性贫血常见的临床表现有哪些:
A. 常有乏力、头昏、心悸、气短
B. 消化道症状如腹泻
C. 高热、水肿
D. 神经系统症状
E. 贫血程度严重
[单项选择]下列对妊娠合并巨幼细胞性贫血的描述正确的是
A. 本病多发生在妊娠前半期
B. 外周血象表现为大细胞低血红蛋白性贫血
C. 巨幼红细胞贫血多数由于叶酸缺乏引起,可单用叶酸治疗
D. 维生素B12缺乏无神经系统症状
E. 叶酸缺乏无神经系统症状
[单项选择]妊娠合并巨幼红细胞性贫血的防治哪项是错误的:
A. 加强孕期营养,合理搭配饮食
B. 妊娠期可给予维生素B12肌注
C. 给予口服叶酸
D. 血色素<70g/L可少量间断输新鲜血
E. 经治疗效果不佳可考虑是否有缺铁存在
[单项选择]妊娠合并巨幼红细胞性贫血的原因哪项是错误的:
A. 妊娠期需要量增加
B. 妊娠期胃酸减少,肠蠕动减弱,影响叶酸的吸收
C. 叶酸从尿中排泄增多
D. 当叶酸和维生素B12缺乏时可使RNA合成受阻,导致红细胞体积增大并且迅速受到破坏而发生贫血
E. 妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素B12吸收
[单项选择]妊娠合并巨幼红细胞性贫血的临床表现哪项是错误的:
A. 一般贫血较严重
B. 多发生于妊娠早中期,随着妊娠逐渐加重
C. 常伴有头昏、乏力、心悸等
D. 伴有周围神经变性导致多种症状
E. 腹泻、舌炎等
[单项选择]妊娠合并巨幼红细胞性贫血的实验室诊断哪些项是正确的:
A. 红细胞平均体积>92fl
B. 红细胞平均血红蛋白>32pg
C. 血清叶酸值<6.8mmol/L
D. 红细胞叶酸值<237mmol/L
E. 血清维生素B12<90pg/ml
[单项选择]关于妊娠合并巨幼红细胞性贫血的原因,哪项是不恰当的
A. 妊娠期需要量增加
B. 叶酸从尿中排泄增多
C. 妊娠期胃酸减少,肠蠕动减弱,影响叶酸的吸收
D. 当叶酸和维生素B12缺乏时可使RNA合成受阻,导致红细胞体积增大并且迅速受到破坏而发生贫血
E. 妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素B12吸收
[单项选择]妊娠合并巨幼红细胞性贫血的实验室诊断哪项是错误的:
A. 血清叶酸<6.8mmol/L
B. 红细胞叶酸<227mmol/L
C. 红细胞体积>94fl
D. 红细胞平均血红蛋白>34pg
E. 血清维生素B12<90pg/ml
[单项选择]关于妊娠合并巨幼红细胞性贫血的临床表现,哪项是不恰当的
A. 一般贫血较严重
B. 多发生于妊娠早中期,随着妊娠逐渐加重
C. 常伴有头晕、乏力、心悸
D. 伴有周围神经变性导致多种症状
E. 腹泻、舌炎
[单项选择]女性,22岁,特发性血小板减少性紫瘫初诊病人,贫血貌,反复牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾未扪及。血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L。治疗的首选处理方法是
A. 羟基脲
B. 肾上腺皮质激素
C. 脾切除
D. 免疫抑制剂
E. 雄激素
[单项选择]男性患者,22岁,2h前呕咖啡样物100ml来急诊,既往无肝病和胃病史,查体:贫血貌,血压:90/60mmHg,脉搏100/min,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及大。肠鸣音活跃,最可能的诊断是
A. 十二指肠溃疡出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌出血
D. 食管贲门黏膜撕裂
E. 不明原因
[单项选择]男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2d入院。入院时检查:贫血貌,Hb 50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应。体温达39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选
A. 全血
B. 洗涤红细胞
C. 红细胞悬液
D. 浓缩红细胞
E. 少白细胞的红细胞
[单项选择]女,40岁。因长期月经过多而患贫血,要求输血治疗。患者呈贫血貌,血常规检查RBC 2.8×1012/L,Hb80g/L,血清总蛋白58g/L,白蛋白30g/L。正确的治疗方案是
A. 不给予输血
B. 输注新鲜全血2U
C. 输注红细胞悬液2U
D. 输注新鲜冰冻血浆400ml
E. 输注冷沉淀10U
[单项选择]男性,50岁,贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌,肝、脾肋下可触及,Hb 50g/L,WBC 3.4×109/L,血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为
A. 缺铁性贫血
B. 营养不良性贫血
C. MDS
D. 再生障碍性贫血
[单项选择]女,40岁。因长期月经过多而患贫血,要求输血治疗。患者呈贫血貌,血常规检查:RBC2.8×1012/L,Hb80g/L,血清总蛋白58g/L,白蛋白30g/L。正确的治疗方案是()
A. 不给予输血
B. 输注新鲜全血2单位
C. 输注红细胞悬液2单位
D. 输注新鲜冰冻血浆400ml
E. 输注冷沉淀10个单位
[单项选择]男性,65岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断
A. X线上消化道造影
B. 血清胃泌素测定
C. B超检查
D. 纤维胃镜检查

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