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发布时间:2023-10-27 05:29:15

[单项选择]男性患者,33岁。既往体健。食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体:精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素358μmol/L,ALT860U/L,白蛋白31g/L,凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是( )
A. 急性重型肝炎
B. 慢性重型肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 淤胆型肝炎
E. 急性黄疸型肝炎

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[单项选择]男,33岁,既往体健,近1个月来乏力,食欲不振,,尿黄,皮肤及巩膜发黄、进行性加深,查体:重病容,精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素479μmol/L,ALT560u/L,凝血酶原活动度23%,最可能的诊断是:()
A. 急性重型肝炎
B. 急性黄疸肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 慢性重型肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]男性患者,手腕皮肤感染脓肿形成,应选择
A. 红外线照射
B. 局部冷敷
C. 温水拭浴
D. 局部湿热敷
E. 冰袋
[单项选择]男性患者,44岁,体检发现HBsAg阳性9年,ALT反复增高4年,近3周过劳后食欲缺乏,尿黄,明显乏力,齿龈出血;腹胀2周,尿量减少,近3d睡眠颠倒,有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑,腹部有移动性浊音,扑翼样震颤阳性。ALT 176U/L,TBiL 432μmol/L,凝血酶原时间38s。该患者应诊断为
A. 病毒性肝炎慢性重度
B. 亚急性重型肝炎
C. 活动性肝硬化
D. 病毒性肝炎慢性重型
E. 慢性病毒性肝炎急性发作
[单项选择]患者骤起皮肤紫斑,部分连成片状,身热烦渴,心烦面赤,鼻衄,尿黄,舌红绛苔黄燥,脉数。实验室检查:血小板明显减低,骨髓象幼稚型巨核细胞比例增加。治疗应首选
A. 糖皮质激素加归脾汤
B. 糖皮质激素加葛根汤
C. 糖皮质激素加犀角地黄汤
D. 免疫抑制剂加归脾汤
E. 免疫抑制剂加犀角地黄汤
[单项选择]45岁,男性,脸色苍白、乏力三个月,体检:皮肤粘膜苍白,无黄染,肝脾不大,手指甲扁平。既往身体健康。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞大小不均,中央苍白区扩大。白细胞及血小板正常。网织红细胞0.025,最可能为
A. 缺铁性贫血
B. 缺叶酸性贫血
C. 缺维生素B12性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 溶血性贫血
[单项选择]病人,男性,24岁。3天前出现发热,伴乏力、食欲减退、尿黄而入院。查:皮肤巩膜轻度黄染,肝功能异常,诊断为“急性黄疽型肝炎”。此时该病人最恰当的饮食措施是( )。
A. 高蛋白、高碳水化合物饮食
B. 高热量、低脂饮食
C. 高蛋白、低脂饮食
D. 高碳水化合物、高维生素饮食
E. 清淡、易消化的饮食
[单项选择]女性,26岁,因20多天来皮肤发黄而住院。患者感轻度乏力,食欲略差,皮肤瘙痒,尿深黄,大便色变浅,查 ALT 150IU/L,TBil 240μmol/L, DBil 175μmol/L,ALP 400IU/L, GGT 400IU/L。对黄疸患者的进一步诊断,下列检查中简便易行的是
A. 上消化道造影
B. B型超声检查
C. 腹部CT检查
D. 胰胆管造影
E. 磁共振显像
[单项选择]男性患者,55岁,近2个月来腹痛、消瘦,黄疸进行性加重,皮肤瘙痒,大便呈陶土色,最可能的诊断是
A. 胆总管结石
B. 壶腹部周围癌
C. 肝内胆管结石
D. 胆道蛔虫症
E. 慢性胆囊炎、胆囊结石
[单项选择]患者发热后突然出现肢体软弱无力,皮肤枯燥,心烦口渴,呛咳少痰,尿黄便干,舌红苔黄,脉细数。中医诊断为()。
A. 凑证肺热津伤证
B. 内伤发热阴虚证
C. 咳嗽风燥伤肺证
D. 消渴气阴两虚证
E. 肺痨肺阴亏损证
[单项选择]患者男性,44岁,体检发现HBsAg阳性9年,ALT反复增高4年,近3周前过劳后食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血;腹胀2周,尿量减少,近3d睡眠颠倒,有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑,腹部有移动性浊音,扑翼样震颤阳性。ALT 176U/L,TBiL 432μmol/L,凝血酶原时间 38s;该患应诊断
A. 病毒性肝炎慢性重度
B. 亚急性重型肝炎
C. 活动性肝硬化
D. 病毒性肝炎慢性重型
E. 慢性病毒性肝炎急性发作
[单项选择]男性患者,60岁,上腹不适、纳差4个月,黄疸进行性加重15天。体检:皮肤巩膜明显黄染,可扪及增大的胆囊,Murphy征 (-)。化验:血胆红素340μmol/L,尿胆红素阳性。下列原因中最可能的是
A. 病毒性肝炎
B. 胆囊结石
C. 慢性胰腺炎
D. 胰头癌
E. 溶血性黄疸
[单项选择]患者,男性,38岁,3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄,血ALT 800 U/L、总胆红素248μmol/L。体检:精神差,巩膜、皮肤明显黄染,腹部胀气明显,肝、脾肋下未及,下肢皮肤可见散在淤点;HBV-M示HBsAg (+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM (+),AFP(-),血清胆固醇 1.9mmol/L,凝血酶原时间<20%。诊断应考虑为
A. 急性乙型肝炎
B. 急性重症肝炎
C. 慢性重症肝炎
D. 亚急性重症肝炎
E. 慢性乙型肝炎急性发作
[单项选择]男性,56岁,右上腹不适,食欲不振,消瘦一个月,近半月来尿黄,灰白大便。查体:消瘦病容,巩膜皮肤明显黄染,肝肋下3.0cm,表面光滑,脾未及,触及肿大胆囊,血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素90μmol/L,尿胆红素(+),尿胆原(-),最可能的诊断是
A. 溶血性黄疸
B. 病毒性肝炎致肝细胞性黄疸
C. 胰头癌致梗阻性黄疸
D. Rotor综合征
E. Gilbert综合征
[单项选择]老年男性患者,出现进行性排尿困难,最常见的原因是
A. 前列腺癌
B. 前列腺增生
C. 膀胱颈纤维性增生
D. 膀胱结石
E. 尿道结石

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