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发布时间:2023-11-13 18:14:54

[单项选择]患者女性,60岁,间断浮肿3年,加重4周,气急、咯血3天。查体:血压135/90mmHg、腹水征阳性,尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP;血红蛋白120g/L,甘油三酯2.1mmol/ L,双肾大,双肾静脉主干有血栓,胸片正常。拟诊应考虑
A. 肺栓塞
B. 心功能不全
C. 慢性肾炎
D. 肺—肾综合征
E. 肾病综合征

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[单项选择]患者女性,60岁。8h前因持续胸闷,气短入院。血压160/90mmHg,心率110/min,心尖部闻及舒张期奔马律,肺底细小湿啰音,心电图示V1-5,ST段弓背向上抬高 0.4mV,可见病理性Q波。以下处理不恰当的是()
A. 吸氧,高枕卧位
B. 静脉滴注硝酸甘油
C. 静脉滴注硝普钠
D. 毛花苷C0.4mg缓慢静推
E. 呋塞米静脉推注
[单项选择]女性患者,60岁。8h前因持续胸闷,气短入院。血压160/90mmHg,心率110/min,心尖部闻及舒张期奔马律,肺底细小湿啰音,心电图示V1~V5ST段弓背向上抬高0.4mV,可见病理性Q波。以下处理不恰当的是
A. 吸氧,高枕卧位
B. 静脉滴注硝酸甘油
C. 静脉滴注硝普钠
D. 毛花苷C 0.4mg缓慢静推
E. 呋塞米静脉推注
[单项选择]女性,60岁,反复水肿3年。血压155/90mmHg,尿蛋白(抖)、尿沉渣:RBC14个/HP、颗粒管型(++),BUN12mmoL/L。最可能的诊断为
A. 肾病综合征
B. 慢性肾小球肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 隐匿型肾小球肾炎
[单项选择]患者男性,60岁,高血压病史5年,测血压180/90mmHg,其降压药宜选用( )
A. 甲基多巴
B. 倍他乐克
C. 普萘洛尔
D. 非洛地平
E. 卡托普利
[单项选择]男性患者,60岁,突然视物成双、口角歪斜、右侧肢体活动不灵活2日。体检:血压 150/90mmHg,左眼外展受限,左侧周围性面瘫,右中枢性舌下瘫及上下肢体瘫,诊断为
A. Weber综合征
B. Wallenberg综合征
C. Gerstmann综合征
D. Parinaud综合征
E. Millard-Gubler综合征
[单项选择]女性,60岁,近日感冒后尿色变深,伴左侧腰痛、尿频。曾服“去痛片”2片。血压150/90mmHg,双肾区无叩击痛,无浮肿。下列哪项检查应首选
A. 泌尿系统B超
B. 腹部平片
C. 中段尿细菌培养
D. 尿常规及沉渣镜检
E. 静脉肾盂造影
[单项选择]2岁患儿,浮肿2周伴少尿。查:BPl4/12kPa,全身明显浮肿,下肢指凹性浮肿,心肺(-),腹水征(+),化验尿蛋白(+++),红细胞>10个/HP,胆固醇7.0mmol/L,该患儿最可能的诊断为
A. 急性肾炎
B. 单纯性肾病
C. 迁延性肾炎
D. 肾炎性肾病
E. 急进性肾炎
[单项选择]3岁患儿,面部腹部浮肿一周,体检: BP100/60mmHg,颜面及下肢浮肿++,腹水征+,拟诊肾病综合征,其实验室检查可能有如下表现,但除了
A. 血清白蛋白减少
B. 血清胆固醇增高
C. 血ASO升高
D. 尿蛋白+++
E. 血清肌肝0.5mg/dl
[单项选择]患者女性,20岁,间断上腹痛3年,加重1周,3h前出现呕吐暗红色血液,量约1000ml。查体:血压95/65mmHg,脉搏102/min。首选下列哪项治疗
A. 急诊胃镜检查
B. 给予升压药物
C. 外科手术治疗
D. 血管造影
E. 输血、补液、纠正血容量不足
[单项选择]男性,20岁,心悸气短3年,近一年出现腹腔积液,双下肢水肿。查体:颈静脉怒张,心界正常,肝大,腹水征(+),Kussmanl征(+)。ECG://窦性心动过速,室内传导阻滞,PEP/LVET>0.5.诊断最可能为
A. 门脉性肝硬化
B. 病毒性心肌炎并心衰
C. 扩张型心肌病
D. 亚急性心包炎伴积液
E. 限制性心肌病
[单项选择]男,45岁,腹胀2个月,查体:腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大。该患者腹壁静脉血流方向为
A. 脐上、脐下皆上行
B. 脐上、脐下皆下行
C. 脐上下行,脐下上行
D. 脐上上行,脐下下行
E. 由脐部向四周放射状流行
[单项选择]患者,男性,68岁。肝右叶巨大肿瘤,腹水征阳性。血清生化检查:白蛋白20g/L,总胆红素60μmol/L。血管造影示:门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为
A. 扩大肝右叶切除术
B. 肝动脉结扎术
C. 全身化疗
D. 肝动脉内抗癌药持续注入法
E. 放射疗法
[单项选择]患者,男性,16岁,心慌半年,腹胀,体检:心音遥远,静脉压24cmH2O,腹水征(+), ECG示QRS波低电压,ST段下移。可能诊断
A. 急性心包炎
B. 慢性缩窄性心包炎
C. 血心包
D. 心包积液
E. 心律失常
[单项选择]患者,男性,45岁,有慢性肝炎病史,近日呕血3次,约在1500ml以上,查体:脉快,巩膜黄染,腹水征(+),下列哪项治疗是不正确的
A. 输血
B. 贲门周围血管离断术
C. 补液
D. 止血药物
E. 护肝药物
[单项选择]患者,男性,35岁,突然腹痛1小时,肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,腹水征阳性,应首先采取的诊断方法是
A. 胸片
B. B超
C. 化验检查
D. 胃钡餐透视
E. 腹穿抽液检查
[单项选择]患者,男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(+)。 HBsAg(+),清蛋白降低,A/G<1,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为
A. 慢性肝炎
B. 肝硬化合并上消化道出血
C. 消化性溃疡合并上消化道出血
D. 白血病
E. 原发性肝癌

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