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发布时间:2023-10-10 02:47:04

[单项选择]女性,56岁,风湿性二尖瓣狭窄21年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽,咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率132次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。1.该患者最可能的心律失常为
A. 房性期前收缩
B. 心房颤动
C. 室性期前收缩
D. 窦性心律不齐
E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞

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[单项选择]患者,女,56岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄26年,内科保守治疗,近半年症状加重,UCG发现:左房明显扩大,二尖瓣开放受限,交界粘连,二尖瓣口面积1.0cm2,瓣下结构挛缩、钙化,此时病人应采取的治疗方法是
A. 继续内科药物治疗
B. 二尖瓣闭式扩张术
C. 二尖瓣直视成形术
D. 二尖瓣置换术
E. 经皮二尖瓣球囊扩张术
[单项选择]女性患者,56岁,既往风心病,二尖瓣狭窄伴关闭不全30余年,因少尿及双下肢水肿,服用地高辛0.25mg/d抗心衰治疗,2个月后出现恶心、食欲不振,心电图提示室性早搏,二联律,考虑下列哪种情况所致( )
A. 洋地黄剂量不足
B. 心衰加重
C. 低钾血症
D. 洋地黄中毒
E. 风湿活跃
[单项选择]男性,56岁。风湿性心脏病20年。现心悸气短,不得平卧,咳吐泡沫痰,面肢水肿,畏寒肢冷,烦躁出汗,额面灰白,口唇青紫,尿少腹胀,伴胸腔积液、腹水,舌暗红,舌苔白滑,脉结代。治疗应首选的方剂是
A. 生脉散
B. 肾气丸
C. 葶苈大枣泻肺汤
D. 真武汤
E. 人参养荣汤
[单项选择]女性,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服双氢克尿噻已2个月,心电示室性期前收缩,二联律,首选哪种治疗措施
A. 停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
B. 慢心律
C. 利多卡因
D. 钾盐
E. 心得安
[单项选择]有一年青妇女,主诉劳动后出现心悸气短,三年前患有风湿性关节炎。查体,慢性病容,半坐位,四肢末端及口唇发绀,心尖区可闻及舒张期杂音,双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是
A. 风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰
B. 风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄
C. 主动脉关闭不全
D. 先心病伴心衰
E. 冠心病伴心衰
[单项选择]患者,男,62岁,患风湿性心脏病10余年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级,责任护士知道病人正确的活动和休息原则是
A. 需严格卧床休息
B. 以卧床休息为主,间断起床活动
C. 以卧床休息为主,限制活动量
D. 可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
E. 可不限制活动,充分休息,适当增加午休及夜间睡眠时间
[单项选择]诊断为风湿性心脏病患者。症见心悸气短,动则气促,神疲乏力,自汗,胸闷心痛,咳唾痰涎,舌暗苔白腻,脉弦滑,时有结代。其中医治法是( )
A. 益气通瘀化痰
B. 益气温阳祛痰
C. 益气温阳化瘀
D. 温阳泻肺逐饮
E. 温阳活血利水
[单项选择]女,30岁,活动后心悸气短2年,1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史,查体:高枕卧位,BP90/60mmHg ,双肺底可闻及较密的细湿罗音,心率140次/分,心律绝对不齐,S1强弱不一,治疗首选()。
A. 西地兰
B. 青霉素
C. 硝普钠
D. 美托洛尔
E. 多巴酚丁胺
[多项选择]患者,女性,52岁,自诉一般体力劳动时心悸、气短,有风湿性心脏病病史,听诊心尖可闻及隆隆样的舒张期杂音和3/6级收缩期杂音,心律绝对不规则,心率130次/分可以采用下列哪些治疗措施()?
A. 适当休息
B. 限制钠盐
C. 二尖瓣分离术
D. 应用利尿药
E. 口服抗凝剂
[单项选择]某男,63岁。风湿性心脏病25年。现心悸气短,乏力,动则气喘,身寒肢冷,尿少浮肿,腹胀便溏,舌红少苔,脉细结代。治疗方剂宜选
A. 生脉散合肾气丸
B. 养心汤合补肺汤
C. 参附汤合五苓散
D. 葶苈大枣泻肺汤
E. 人参养荣汤合真武汤
[单项选择]男性,40岁。患风湿性心脏瓣膜病多年。症见心悸气短,神疲乏力,咳嗽喘促,颧颊暗红,唇甲发绀,舌有瘀斑,脉细结代。其治法是
A. 温补心阳
B. 滋阴安神
C. 温阳利水
D. 泻肺利水
E. 益气活血
[单项选择]患者,男,40岁。患风湿性心脏瓣膜病多年。症见心悸气短,神疲乏力,咳嗽喘促,颧颊暗红,唇甲青紫,舌有瘀斑,脉细结代。其治法是
A. 温补心阳
B. 滋阴安神
C. 温阳利水
D. 泻肺利水
E. 益气活血
[单项选择]女,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施
A. 利多卡因
B. 钾盐
C. 停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
D. 慢心律
E. 心得安
[单项选择]女.67岁,患风湿性心脏病近30年,近牛年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为心功能Ⅱ级,责任护士指导病人正确的活动和休息原则是( )。
A. 严格卧床休息
B. 以卧床休息为主
C. 以卧床休息、限制活动量为宜
D. 可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
E. 不限制活动,适当增加午休时间
[单项选择]患者,女,40岁。3年前发现患有风湿性心脏病,近半年来,体力活动明显受限,轻度活动即出现心悸,气短。其心功能为
A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 4级
E. 以上均非

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