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发布时间:2024-01-16 06:34:58

[单项选择]患者男性,32岁。3周内有野外工作史,5天前突起寒战高热,伴头痛、颜面潮红,体查:胸腹、背部可见散在充血性皮疹,右侧腹股沟可触及一2cm×3cm肿大淋巴结,有压痛,可移动,并见一圆形焦痂、直径6mm,肝肋下2cm质软,脾肋下可触及,WBC 22×109/L,分类可见核左移。最可能的临床诊断是
A. 斑疹伤寒
B. 伤寒
C. 恙虫病
D. 肾综合征出血热
E. 钩端螺旋体病

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[单项选择]患者男性,32岁。3周内有野外工作史,5天前突起寒战高热,伴头痛、颜面潮红,体查:胸腹、背部可见散在充血性皮疹,右侧腹股沟可触及一2cm×3cm肿大淋巴结,有压痛,可移动,并见一圆形焦痂、直径6mm,肝肋下2cm质软,脾肋下可触及,WBC 22×109/L,分类可见核左移。最可能的临床诊断是
A. 斑疹伤寒
B. 伤寒
C. 恙虫病
D. 肾综合征出血热
E. 钩端螺旋体病
[单项选择]患者男性,37岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛4天,尿量减少l天,于12月24日来诊。体检:体温39.9℃,心率125次/分,呼吸36次/分,血压80/55mmHg,面部潮红,左下肢皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许哕音。血白细胞15.3×l09/L.N0.85,L0.15,血小板为36.5×109/L;尿蛋白+++。为明确诊断下列哪项检查最有意义( )
A. 血液细菌培养
B. 粪便细菌培养
C. 肥达反应
D. 血清甲肝病毒的特异性IgM抗体
E. 血清流行性出血热病毒特异性IgM抗体
[单项选择]患者男性,18岁,急性发病,发热6d,伴头痛、全身痛、乏力,呕吐1次。查体:神清,前胸及腋下可见针尖大小出血点,肝大肋下1.0cm,血压70/50mmHg,血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.80,血小板50×109/ L,血红蛋白175g/L,尿蛋白2+。治疗应首先采用
A. 大剂量抗生素抗感染
B. 血管活性药物升压
C. 扩充血容量
D. 肾上腺皮质激素
E. 肝素抗凝
[单项选择]患者男性,20岁。突起畏寒,发热,伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。查体:体温39.5℃,全身皮肤黏膜有散在出血点,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查呈化脓性改变。临诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确( )
A. 用物理降温或药物退热
B. 大剂量青霉素抗菌
C. 注意补充水及电解质
D. 20%甘露醇脱水
E. 应用低分子右旋糖酐预防体克
[单项选择]患儿7岁。突起恶寒、发热伴头痛、呕吐3天来诊,查体:体温39.7℃,全身皮肤粘膜可见散在出血点,脑膜刺激征(+)。血常规:WBC18.3×109/L,N0.90。关于此例患者的治疗措施下列描述中错误的是
A. 卧床休息,保持病室安静
B. 酒精擦浴降温或给予退热药物
C. 首选青霉素抗菌治疗
D. 静脉滴注甘露醇脱水治疗
E. 应用糖皮质激素抗休克治疗
[单项选择]男性患者,建筑工人,疲乏、无力、肌痛1周,发热、寒战伴头痛、胸痛,咳嗽、咳黏性血痰,大便稀3d。胸部X线显示双肺下野浸润性阴影。最可能的诊断是
A. 军团菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 流感嗜血杆菌肺炎
D. 铜绿假单胞菌肺炎
E. 病毒性肺炎
[单项选择]男,7岁。不规则发热3周,伴头痛、呕吐 2周。近1周来视力减退,颈有阻力,克氏征阳性,布氏征阳性,心肺无异常。脑脊液压力增高,白细胞数350×106/L,中性粒细胞 28%,淋巴细胞72%,糖2.5mmol/L,氯化物 95.2mmol/L,蛋白定性(++),定量1.2g/ L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是
A. 耐药结核菌性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 脑脓肿
D. 治疗不规则的化脓性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]患者,男性,劳累后即低热已数年,近来每日低热以上午为著,伴头痛头晕,倦怠乏力,舌淡,脉虚。证属
A. 阴虚发热
B. 气虚发热
C. 血瘀发热
D. 气郁发热
[单项选择]患者男性,32岁,江苏渔民,腹泻伴间歇性发热2周。体检:四肢可见散在荨麻疹,全身浅表淋巴结轻度肿大。血中嗜酸性粒细胞明显增多。首先考虑的诊断为
A. 传染性单核细胞增多症
B. 慢性萎缩性胃体胃炎阿米巴痢疾
C. 细菌性痢疾
D. 地方性斑疹伤寒
E. 急性血吸虫病
[单项选择]18岁男性患者,急性发病,发热6d,伴头痛全身痛、乏力,呕吐1次。查体:神清,前胸及腋下可见针尖大小出血点,肝大肋下1.0cm,血压70/50mmHg,血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8,血小板50×109/L,血红蛋白175g/L,尿蛋白。治疗应首先采用哪项
A. 大剂量抗生素抗感染
B. 血管活性药物升压
C. 扩充血容量
D. 肾上腺皮质激素
E. 肝素抗凝
[单项选择]18岁男性患者,急性发病,发热6d,伴头痛、全身痛、乏力,呕吐1次。查体:神清,前胸及腋下可见针尖大小出血点,肝大肋下 1.0cm,血压70/50mmHg,血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.80,血小板50×109/ L,血红蛋白175g/L,尿蛋白2+。治疗应首先采用哪项
A. 大剂量抗生素抗感染
B. 血管活性药物升压
C. 扩充血容量
D. 肾上腺皮质激素 E肝素抗凝
[单项选择]患者男性,28岁。因腿疼3个月,皮肤瘀斑1个月前来就诊。体检:贫血貌,全身可见散在大小不等瘀斑,以四肢为主,胸骨下段压痛,肝脾肋下未及,胫骨压痛明显。实验室检查:WBC46.2×109/L,RBC2.85×1012/L,PLT 55×109/L;外周血涂片中小圆细胞>90%,其形态类似淋巴细胞,染色偏蓝。PO×3%阳性,PAS阳性,呈均匀红色,NAP积分为零。此患者最有可能是
A. 急性髓系白血病M1
B. 急性髓系白血病M2
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 多毛细胞白血病
E. 慢性粒细胞白血病
[单项选择]患者男性,20岁,阵发性腹痛,黑便2日。体检:双下肢可见散在瘀点,双膝关节肿胀,活动受限,腹软,右下腹压痛。血象:血小板计数142×109/L,尿常规:蛋白(+),红细胞10~15/HP,透明管型0~3个/HP。其可能患的疾病为
A. 急性肠胃炎
B. 上消化道出血
C. 急性肾炎
D. 过敏性紫癜
E. 急性阑尾炎
[单项选择]患者男性,21岁,咽部不适3周,水肿、尿少1周,轻咳,无发热,自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀,双眼睑水肿,晨起时明显,同时尿量减少,尿色较红。检查尿蛋白(++),RBC(+++)、WBC偶见。发病以来精神食欲可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白(+++),RBC(+)~(++)。()
A. 急性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 肾小管间质病变
D. 慢性肾小球肾炎
E. 尿路感染
[单项选择]患者男性,76岁。有高血压病史25年,3周前因“脑梗死”住院。经治疗后病情稳定即将出院,对该患者的健康教育不正确的是
A. 进食低高蛋白、低脂、低盐、低热量饮食
B. 定时服药,保持血压平稳
C. 为防止复发,肢体功能锻炼应在病情完全恢复后进行
D. 动作宜缓慢,晨起最好在床边静坐10分钟再起床
E. 定期随访
[单项选择]患者男性,36岁,3周前感冒,发热,咳嗽,流涕,1周而愈,近几天来,又感头晕,胸闷,气短,体检:心率106/min,律齐,心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验白细胞 10.8×109/L,血沉25mm/1h,CK-MB及 LDH均升高,心电图T波普遍低平或倒置,临床诊断最可能是
A. 风湿性心肌炎
B. 病毒性心肌炎
C. 感染性心内膜炎
D. 隐匿型冠心病
E. 心内膜下心肌梗死
[单项选择]患者男性,14岁,前3周因进食不洁后出现发热伴腹泻,每日排稀便或黏液便7~8次,曾服盐酸小檗碱3d,症状减轻停药;近10余天仍便次频,每日3~5次,有时大便中有脓血,有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患细菌性痢疾
A. 进食不洁史伴稀便
B. 腹泻伴里急后重
C. 脓血便伴里急后重
D. 大便常规有大量脓细胞及少量红细胞
E. 粪便培养有志贺菌属生长

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