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发布时间:2023-10-04 05:25:39

[单项选择]一车祸外伤病人,急诊胸片示左侧肋骨骨折,伴积液,纵隔向右移位,心率120次/min,上肢血压11.7/8.0kpa(88/60mmHg),立即于左胸置入胸引流管作闭式引流,引出血性液体350ml后第1小时胸引流量为250ml,第2小时引流量仍有259ml,血压12.0/8.OkPa(90/60mmHg),心率116次/min,第3小时胸液为230ml,血压为10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率132次/min。此时最有效的处理应是
A. 继续补充失血量
B. 经静脉给予各种止血药
C. 剖胸探查并止血
D. 钳夹胸引流管停止引流
E. 胸管引流装置加负压吸引促使肺膨胀

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[单项选择]急诊外伤病人正确分诊技巧是?()
A. SOAP分诊公式
B. PQRST分诊公式
C. CRAMS评分法
D. QRS分诊公式
E. RSTRS评分法
[单项选择]女,48岁。进行性气急加重4个月,体检示发绀明显,呼吸浅速,28次/min,X线胸片示两肺弥漫性间质纤维化,肺容积减少,听诊可闻及的异常音为
A. 哨笛音
B. 细湿哕音(Velcro哕音)
C. 鼾音
D. 大水泡音
E. 中水泡音
[单项选择]男性患者,右胸外伤,无明显呼吸困难,胸片示右3、4肋骨单处骨折,无移位,肺压缩30%, 治疗方案首选:
A. 胸腔穿刺抽气
B. 输液,输血
C. 镇静止痛,保守疗法
D. 胸腔闭式引流
[单项选择]女,25岁。大咯血急诊入院,既往有反复咳嗽,大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是
A. 肺结核
B. 肺炎
C. 肺癌
D. 支气管扩张
E. 肺脓肿
[单项选择]男性患者,右胸外伤,无明显呼吸困难,胸片示右3、4肋骨单处骨折,无移位,肺压缩 30%,治疗方案首选
A. 胸腔穿刺抽气
B. 输液输血
C. 给氧
D. 胸腔闭式引流
E. 镇静止痛、保守疗法
[单项选择]38岁,女,患肾病综合征。目前正在用低盐和利尿剂治疗。因急性呼吸困难和右侧胸痛至急诊室求治。胸片示右肺下叶浸润和少量胸膜渗出。心电图示窦性心动过速。动脉血气分析示PO29.33kPa(70mmHg),PCO24kPa(30mmHg)。尿常规:蛋白(++++),红细胞2~6个/HP。肾功能检查:血尿素氮5.36mmol/L,血清肌酐70.92mmol/L。下述各项检查中,哪个最适合
A. 选择性肾静脉造影
B. 肾活检
C. 静脉肾盂造影
D. 肾动脉造影
[单项选择]

男性,36岁,胸部外伤致血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热、胸痛。X线胸片示:右胸腔积液较前增加。

为防止病情演变成慢性,最重要的是()
A. 增加营养,提高抵抗力
B. 经常更换抗生素
C. 防止合并结核抗生素
D. 尽早排净胸腔积液
E. 防止出现肺部感染
[单项选择]患者骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难,呼吸50/min,胸片示两肺斑片状阴影,PaO2 50mmHg,PaCO2 30mmHg,应立即给予哪项治疗
A. 呼吸机机械通气
B. 抗生素
C. 小剂量肾上腺糖皮质激素
D. 呼吸兴奋药
E. 面罩吸氧
[单项选择]胸片示厚壁空洞性病变,则可除外
A. 支气管囊肿
B. 肺结核
C. 肺梗死
D. 叶内型隔离肺
E. 坏死性肉芽肿
[单项选择]一反复咳嗽,咯黄痰,伴有咯血的病人。胸片示肺内呈卷发样 阴影。该患者听诊时最常见的体征是下列哪一项?
A. 大水泡音
B. 小水泡音
C. 捻发音
D. 哨笛音
E. 鼾音
[单项选择]某病人诊断吸入性肺脓肿,经足量多种抗生素治疗4个月,仍有发热,咳脓痰,胸片示空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择
A. 更换广谱抗生素+灭滴灵
B. 体位引流+气管内滴入抗生素
C. 手术切除
D. 纤支镜吸脓引流及局部注药
E. 局部穿刺,脓肿腔内注药
[单项选择]一病人被击伤右胸4天,胸痛,深呼吸加重,无明显发绀,X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折,无移位,肺压缩不足30%,治疗方案是( )。
A. 胸腔穿刺抽气
B. 镇静止痛,保守治疗
C. 胸腔闭式引流
D. 吸氧,输液
E. 患侧加压包扎固定
[单项选择]男,58岁,咳嗽4年,2个月来痰中带血,消瘦,X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大,哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大
A. 左颈深淋巴结上群
B. 右颈深淋巴结上群
C. 左锁骨上窝淋巴结
D. 右锁骨上窝淋巴结
E. 左颈深淋巴结下群
[单项选择]男,58岁,咳嗽4年,2个月来痰中带血,消瘦,x线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大,哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大
A. 左颈深淋巴结上群
B. 右颈深淋巴结上群
C. 左锁骨上窝淋巴结
D. 右锁骨上窝淋巴结
E. 左颈深淋巴结下群

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