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[单项选择]男，69岁，右上腹绞痛16小时，疼痛向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐1次，为胃内容。体检：T38℃，右上腹压痛明显，Murphy征阳性，肝区叩击痛阳性。最可能的诊断是
A. 十二指肠溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃肠炎
E. 急性阑尾炎
[单项选择]男，69岁。右上腹绞痛16小时，疼痛向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐1次，为胃内容物。体检：体温38℃，右上腹压痛明显，Murphy征阳性，肝区叩击痛阳性。最可能的诊断是
A. 十二指肠溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃肠炎
E. 急性阑尾炎
[单项选择]女性，40岁，右上腹绞痛伴发热36小时，既往体健。体检：体温38.1℃，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。B超检查显示胆囊结石，结石直径约3cm，胆囊壁增厚毛糙；血常规白细胞13×109/L，中性粒细胞0.77，血清胆红素40μmol/L。最佳治疗是
A. 广谱抗生素抗感染
B. 消炎利胆
C. 急诊行胆囊切除术
D. 胆囊造口取石术
E. 体外震波碎石、抗感染治疗
[单项选择]女性，55岁，右上腹阵发性绞痛伴发热3天，恶心、呕吐。体检：体温38，2℃，皮肤黏膜无黄染，右上腹触及肿大胆囊，触痛，肌紧张，Murphy征阳性。血常规白细胞17×109/L，中性粒细胞0.82，血胆红素30μmol/L。首先考虑的诊断是
A. 胆道蛔虫病
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 胆总管结石
E. 胆管癌
[单项选择]女性，64岁，因"右上腹绞痛伴发热"诊断为急性胆囊炎，已经非手术治疗5天，现患者持续剧烈疼痛，伴高热。体检：体温39.2℃，右上腹广泛压痛，反跳痛及腹肌紧张，肠鸣音减弱，血常规白细胞18×10 9/L。此时治疗应选择
A. 胆囊切除术
B. 胆囊造口术
C. 胆囊造口术加腹腔引流
D. 胆囊切除及胆总管切开加T管引流术
E. 胆管空肠Roux-en-Y吻合术加胆囊切除
[单项选择]患者，女性，40岁。右上腹痛伴发热、黄疸3天，最可能的诊断是( )
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 消化性溃疡
[单项选择]患者，女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体：急性病容，巩膜黄染，应考虑是
A. 门静脉高压症
B. 胃十二指肠溃疡
C. 出血性胃炎
D. 胆道出血
E. 应激性溃疡出血
[单项选择]女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是
A. 门静脉高压症
B. 胃十二指肠溃疡
C. 出血性胃炎
D. 胆道出血
E. 应激性溃疡出血
[单项选择]患者，女，40岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断，最有价值的检查是
A. 急查血尿淀粉酶
B. 腹腔穿刺
C. 肝功能检查
D. B型超声检查
E. 血培养+药敏
[单项选择]某患者，右上腹痛伴发热9天，超声检查显示：肝右叶见一7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见新月状无回声区。最可能的诊断是（）
A. 肝囊肿并出血
B. 肝脓肿
C. 肝结核
D. 肝包虫病
E. 肝实质内血肿
[单项选择]男性，50岁，反复右上腹痛伴发热、黄疸3年。B超显示胆总管及以上胆管扩张，胆总管直径约2.5cm，胆总管下段可探及泥沙样结石。宜选择的治疗是
A. 口服中药排石
B. 溶石治疗
C. 胆总管切开取石
D. 胆肠吻合术
E. 胆肠吻合＋胆囊切除术
