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[单项选择]女性，64岁，因"右上腹绞痛伴发热"诊断为急性胆囊炎，已经非手术治疗5天，现患者持续剧烈疼痛，伴高热。体检：体温39.2℃，右上腹广泛压痛，反跳痛及腹肌紧张，肠鸣音减弱，血常规白细胞18×10 9/L。此时治疗应选择
A. 胆囊切除术
B. 胆囊造口术
C. 胆囊造口术加腹腔引流
D. 胆囊切除及胆总管切开加T管引流术
E. 胆管空肠Roux-en-Y吻合术加胆囊切除
[单项选择]男性，35岁，突发右上腹绞痛伴阵发加重2天，疼痛向右肩背部放射，低热、恶心。体检：体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹可触及肿大胆囊，触痛。血常规白细胞11×109/L，中性粒细胞0.70，血清胆红素50μmol/L，尿胆原阴性，尿胆红素强阳性，血淀粉酶300U/dl(Somogyi法)。诊断首先考虑
A. 急性胆囊炎
B. 胆囊结石
C. 急性胰腺炎
D. 胆总管结石
E. 肝脓肿
[单项选择]男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规： WBC 18.4×109/L。首选的辅助检查方法是
A. 经皮肝穿刺胆管造影(PT
B. 磁共振胆胰管造影(MRC
C. 经内镜逆行胰胆管造影(ERC
D. 腹部B超检查
E. 静脉胆道造影
[单项选择]胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后第2天，突然出现右上腹剧痛。查体：右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。考虑十二指肠残端破裂，应采用的治疗方法是
A. 重新缝合修补，十二指肠内放T管引流
B. 十二指肠内放T管引流
C. 非手术治疗
D. 胃造瘘，腹腔引流
[单项选择]女性，55岁，右上腹阵发性绞痛伴发热3天，恶心、呕吐。体检：体温38，2℃，皮肤黏膜无黄染，右上腹触及肿大胆囊，触痛，肌紧张，Murphy征阳性。血常规白细胞17×109/L，中性粒细胞0.82，血胆红素30μmol/L。首先考虑的诊断是
A. 胆道蛔虫病
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 胆总管结石
E. 胆管癌
[单项选择]10岁男孩，急性右上腹痛5天，腹痛为钻顶样，间断发作，查体，体温36.6℃。右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，可能的诊断为
A. 胆道蛔虫病
B. 急性胆囊炎
C. 胰腺炎
D. 胆管结石
E. 胆囊炎，胆石症
[单项选择]女，12岁，急性右上腹痛5天人院，腹痛为钻顶样，间断发作。查体：体 温36℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，应考虑为
A. 胆管炎、胆囊结石
B. 胆管结石
C. 急性胆管结石
D. 胆道蛔虫
E. 急性胰腺炎
[单项选择]女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石，对该病人首先考虑胆囊结石合并
A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆绞痛
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎
