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发布时间:2023-10-06 23:34:43

[单项选择]男,40岁,间歇性上腹部疼痛10年,加重1个月,有饥饿性疼痛,进食后缓解。体检:腹平软,无压痛,肝脾未触及。钡餐示十二指肠变形,下列哪种疾病最有可能
A. 十二指肠球炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 十二指肠球后溃疡
D. 慢性胆囊炎
E. 胃黏膜脱垂

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[单项选择]男性,35岁,无明确诱因,经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体:巩膜无黄染,全腹无肌紧张、无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断为
A. 胃粘膜脱垂
B. 溃疡性结肠炎
C. 血卟啉病
D. 胰腺癌
E. 肠扭转
[单项选择]进食后出现的上腹部疼痛,呕吐后腹痛明显减轻,不发热。最可能的病因是()
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 胃肠穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 麻痹性肠梗阻
[单项选择]男性,28岁,上腹部疼痛2天,进食后疼痛加剧,疑为急性胰腺炎,饮食应为
A. 禁食
B. 低糖流质
C. 稀饭
D. 普食
E. 面条
[单项选择]女,58岁,因四肢关节痛,服用布洛芬0.3,每日3次。治疗3天后上腹部疼痛,腹胀、恶心,进食后疼痛加重,呕吐物中可见少量咖啡色物。既往时有胃部不适症状。以下处理哪个不合理
A. 停用布洛芬,改用激素
B. 可用胃黏膜保护剂
C. 对症处理,补液治疗
D. 酌情短期禁食或流食
[单项选择]患者刘某,男,50岁。胃脘疼痛反复发作10年,近2天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧,疼痛隐隐,进食后缓解,喜抚按和温熨,治疗最佳方剂为
A. 大建中汤
B. 养胃汤
C. 化肝煎
D. 黄芪建中汤
E. 香砂六君子汤
[单项选择]男性,56岁,上腹部隐痛,进食疼痛加重25年,能干重活,此次进食后突然上腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊。查体:头出冷汗,面色苍白。P:96次/分,BP:130/95mmHg,R:28次/分,T:35.8℃。全腹有压痛和肌紧张,WBC 9.5×109/L,中性核80%。 最恰当的处理是
A. 腹穿置管引流术
B. 急作腹部B超检查
C. 急作胃肠钡透
D. 急诊剖腹探查作胃大部切除
E. 补液密切观察
[单项选择]男性,56岁,上腹部隐痛,进食疼痛加重25年,能于重活,此次进食后突然上腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊。查体:头出冷汗,面色苍白。P:96次/min,BP:130/95 mmHg,R:28次/min,T:35.8℃,全腹有压痛和肌紧张,WBC 9.5 × 109/L,中性核 80%。最恰当的处理是
A. 腹穿置管引流术
B. 急作胃肠钡透
C. 急作腹部B超检查
D. 急诊剖腹探查作胃大部切除
E. 补液密切观察
[单项选择]男性,32岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式、近端空肠对小弯)术后10天,上腹部胀满,进食后加重,伴上腹部疼痛及恶心、呕吐,吐出物为胆汁样液体,不含食物,量较多。查体:上腹略饱满,轻压痛。最可能的原因是
A. 吻合口梗阻
B. 输出段梗阻
C. 胃排空延迟
D. 倾倒综合征
E. 输入段综合征
[单项选择]青年男性,上腹部间断疼痛2个月,餐前及夜间疼痛较为明显,进食后可缓解,偶有反酸,如行上消化道造影检查,下列哪种征象可提示为十二指肠球部溃疡( )
A. 胃液增多
B. 胃壁黏膜增粗、紊乱
C. 十二指肠球部黏膜增粗、紊乱
D. 十二指肠球部龛影
E. 十二指肠球黏膜可见颗粒样增生
[单项选择]男性,34岁,饥饿时上腹痛11年,3小时前进食后突感上腹部剧烈疼痛,迅速蔓延至全腹痛,伴有恶心、呕吐。体检:急性病容,板状腹,全腹压痛反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。此患者最适宜的治疗是
A. 急诊手术
B. 禁食水、胃肠减压
C. 促进胃肠蠕动
D. 抗生素预防感染
E. 补液、营养支持
[单项选择]腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面,盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中,以何者可能性大
A. 麻痹性肠梗阻
B. 肠系膜血管栓塞
C. 高位小肠梗阻
D. 低位小肠梗阻
E. 以上都不考虑
[单项选择]患者刘某,男,50岁,胃脘疼痛反复发作20年,近2天因进食生冷后胃脘疼痛加剧,疼痛隐隐,进食后缓解,喜抚按和温熨,治疗最佳方剂为
A. 保和丸
B. 香苏散合良附丸
C. 化肝煎
D. 附桂理中丸
E. 香砂六君子汤

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