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发布时间:2023-11-28 19:01:42

[单项选择]男,35岁。反复发作上腹部疼痛2年余,无节律性,伴反酸,使用一般抗酸药效果不佳。近月来伴腹泻,3~4次/天,水样便,无脓血。粪便检查发现有较多脂肪球,服用抗生素无效。1个月前钡餐检查示胃窦部、十二指肠球部及空肠上段均有溃疡;腹部体检无特殊发现。应考虑为
A. 复合性溃疡
B. 消化性溃疡并慢性结肠炎
C. 消化性溃疡并肠结核
D. 胃泌素瘤
E. 克罗恩病

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[单项选择]男性,42岁,上腹隐痛一年余,无节律性,不伴反酸,但嗳气,体检无异常,增大组织胺试验:BAO(基础排酸量)=0,MAO(最大排酸量)=3.5毫克当量/小时,钡餐检查胃轮廓线光滑,未见龛影或充盈缺损。最可能的诊断是
A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 复合溃疡
D. 慢性萎缩性胃炎
E. 胃泌素瘤
[单项选择]男,28岁。节律性中上腹痛2年余。常于餐前及夜间痛,进食可缓解,伴反酸、嗳气,口服胃舒平等可缓解。今日晚餐后呕出暗红色血液及胃内容物约500ml,排柏油样便1次。呕血最可能的原因是
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 胃溃疡出血
C. 十二指肠溃疡出血
D. 胃癌出血
E. 食管贲门黏膜撕裂症
[单项选择]患者,男,32岁,因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10天,加重伴腹痛3小时入院。经检查诊断为消化性溃疡穿孔,行手术治疗(毕Ⅱ式胃大部切除术)。术后第4天患者精神差,诉腹痛,查体生命体征平稳,右上腹及下腹部有压痛,腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml,目前最恰当的处理方法是
A. 全身营养支持治疗
B. 检查引流管中的淀粉酶
C. 继续观察引流物的量和色
D. 从胃管中注入水常溶性造影剂明确是否有瘘存在
E. 积极手术探查,行十二指肠残端引流
[单项选择]患者男性,反复上腹部疼痛伴反酸4年,近来体重明显下降,下一步应该首选的检查是
A. 彩超检查
B. 腹部CT检查
C. 胃液分析
D. 诊断性治疗
E. 胃镜+活检
[单项选择]某男,27岁,突发腹痛1小时,伴恶心,呕吐,大汗,病史中有反复发作规律性腹痛,伴反酸,嗳气6年,查体:急性痛苦面容,强迫倦屈位,板状腹,腹式呼吸受限,全腹压痛,反跳痛,伴肌紧张,叩诊鼓音,听诊肠鸣音减弱,该患者最可能诊断为
A. 急性肠炎
B. 急性胰腺炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性肠扭转
E. 化脓性阑尾炎
[单项选择]服用抗酸药宜在
A. 餐后1小时及睡前服用一次
B. 餐前半小时
C. 两餐之间
D. 每日清晨一次
E. 进餐时与食物同服
[单项选择]反复胸骨后烧灼样疼痛伴反酸,考虑诊断为反流性食管炎,下列哪项临床表现最支持这个诊断
A. 服用抑制胃酸分泌药物后疼痛缓解
B. 疼痛与劳累无关
C. 疼痛可自行缓解
D. 心电图检查正常
E. 疼痛与体位有关
[单项选择]

男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。

为确诊应选择的检查手段是()。
A. 血清淀粉酶测定
B. 癌胚抗原测定
C. 胃镜检查
D. 腹部x线平片
E. 中腹部B超
[单项选择]

男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。

如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是()。
A. 腹肌紧张
B. 腹壁柔韧感
C. 肠鸣音亢进
D. 肝浊音界消失或缩小
E. 莫菲征阳性
[单项选择]

男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。

患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是()。
A. 急性胰腺炎并发出血坏死
B. 胰腺癌并发肠梗阻
C. 胃癌并发幽门梗阻
D. 消化性溃疡并发急性穿孔
E. 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
[单项选择]

男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。

该患者最可能的疾病是()。
A. 胃癌
B. 胰腺癌
C. 消化性溃疡
D. 慢性胆囊炎
E. 慢性胰腺炎
[单项选择]患者男性,43岁,反复上腹痛2年,伴反酸,查体:血压120/80mmHg,腹部无压痛。内镜诊断为十二指肠壶腹部溃疡A2期,应进一步做哪种检查
A. X线钡剂透视
B. 胃液分析
C. 血清胃泌素检测
D. 粪便隐血试验
E. 幽门螺杆菌检测

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