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发布时间:2023-12-07 03:52:40

[单项选择]男性,47岁,10d前患急性前壁心肌梗死出院,因持续性胸痛再诊,吸气时胸痛加重,与上次心肌梗死的胸痛明显不同,仰卧位加重,坐位或前倾位减轻。体检:血压正常,体温37.5℃,可闻及心包摩擦音,右肺底部叩浊,呼吸音减弱,胸部X线片示右侧胸腔少量积液。 WBC11×109/L,血沉28mm/h。最可能的诊断是
A. 心肌梗死扩展
B. 不稳定型心绞痛
C. 肺栓塞
D. 变异型心绞痛
E. 心肌梗死后综合征

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[单项选择]男47岁,10天前患急性前壁心肌梗死出院,因持续性胸痛再诊,吸气时胸痛加重,与上次心肌梗死的胸痛明显不同,仰卧位加重,坐位或前倾位减轻。体检:血压正常,T37.5℃,可闻及心包摩擦音,右肺底部叩浊,呼吸音减弱,胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC Ⅱ×109/L,血沉:28mm/h。最可能的诊断是
A. 心肌梗死扩展
B. 不稳定型心绞痛
C. 变异型心绞痛
D. 肺栓塞
E. 心肌梗死后综合征
[单项选择]男性,47岁,10天前患急性前壁心肌梗死人院,一天来胸痛再发,呈持续性,在吸气时及仰卧位时加重,坐位或前倾位时可减轻。查体:体温37.5℃,血压正常,右肺底叩浊,呼吸音减弱,可闻及心包摩擦音,胸部 X线片示右侧胸腔少量积液。WBCll×109/L,血沉28mm//。最可能的诊断是
A. 心肌梗死扩展
B. 不稳定型心绞痛
C. 变异型心绞痛
D. 肺栓塞
E. 心肌梗死后综合征
[单项选择]男性、47岁,3周前患急性心肌梗死入院,目前胸痛消失,血清心肌酶正常,但心电图ST段仍持续抬高,考虑以下何种情况
A. 再梗死
B. 心梗后不稳定型心绞痛
C. 室壁瘤形成
D. 心肌梗死后综合征
[单项选择]男性,47岁,10天前患急性前壁心肌梗死入院,一天来胸痛再发,呈持续性,在吸气和仰卧位时加重,坐位或前倾位时可减轻。查体:体温37.5℃,血压正常,右肺底叩浊,呼吸音减弱,可闻及心包摩擦音,胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11×109/L,血沉28mm/h。最可能的诊断是
A. 心肌梗死后综合征
B. 不稳定型心绞痛
C. 变异型心绞痛
D. 肺栓塞
E. 心肌梗死扩展
[单项选择]男性,20岁,患急性肺脓肿,其最可能的临床表现是
A. 咳嗽剧烈伴寒战,高热、有明显胸痛、咳出大量粘液脓痰
B. 突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10~14天后咳出大量黄脓痰、体温下降
C. 寒战、高热伴铁锈色痰,1周后有大量脓痰约200~300ml
D. 畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血,2~3天后咳出大量黄脓痰,体温下降
E. 高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急,1周后咳出大量黄脓痰
[单项选择]男性,65岁,患高血压15年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压170/100mmHg,心率96次/分,该患者的最佳药物选择是
A. 哌唑嗪
B. 卡托普利
C. 美托洛尔
D. 维拉帕米
E. 吲达帕胺
[单项选择]孕妇患急性肾盂肾炎应首选
A. 青霉素
B. 氨苄青霉素
C. 红霉素
D. 四环素
E. 庆大霉素
[单项选择]患急性心肌梗死的老年患者禁用
A. 阿米替林
B. 强心苷
C. 利多卡因
D. 哌替啶
E. 安定
[单项选择]男性,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克 36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压12.80/8.00kPa(96/60mmHg),中心静脉压10cmH2O,呼吸频率22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg),尿量10ml/h,尿比重1.002,此患者目前最紧急的并发症是 ( )。
A. 心功能不全
B. 肺功能衰竭
C. 肾衰竭
D. 血容量不足
E. 体内抗利尿激素分泌过多
[单项选择]男性,40岁,患急性重度胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺及其周围坏死组织清除,腹腔引流术。术后心率106次/分,血压96/60mmHg,中心静脉压10cmH2O,呼吸频率22次/分,动脉血氧分压66mmHg,尿量10ml/h,尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是
A. 血容量不足
B. 肾功能衰竭
C. 肺功能衰竭
D. 心功能不全
E. 体内抗利尿激素分泌过多
[单项选择]男性,48岁,患急性心肌梗死后6周,突然觉胸痛一天,体检:血压12/8kPa(90/ 60mmHg),双肺未闻及啰音,右下肺可闻胸膜摩擦音,心率90次/分,律齐,未闻杂音,心电图与前比较未见动态变化,胸痛原因最可能为
A. 再次急性心肌梗死
B. 心绞痛
C. 心肌梗死后综合征
D. 急性肺栓塞
E. 肺栓塞
[单项选择]50岁,男性,患急性心肌梗死入院治疗,第二天患者突然排柏油样黑便。过去无胃病与肝炎史,诊断最可能为
A. 慢性胃炎
B. DIC
C. 胃粘膜脱垂
D. 食管-贲门粘膜撕裂综合征
E. 急性糜烂出血性胃炎
[单项选择]男性,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次份,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压10cmH2O,呼吸频率22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg),尿量10ml/小时,尿比重1.002,此病人目前最紧急的并发症是()
A. 心功能不全
B. 肺功能衰竭
C. 肾功能衰竭
D. 血容量不足
E. 体内抗利尿激素分泌过多
[单项选择]男性,73岁,因患急性前壁心肌梗死住院,治疗中突然发生抽搐、意识丧失,心电示波显示心脏停搏。首选的药物是
A. 利多卡因
B. 阿托品
C. 异丙肾上腺素
D. 肾上腺素
E. 去甲肾上腺素
[单项选择]男性,54岁,患急性胸痛,心电图示前壁心肌梗死,溶栓治疗后1小时突发心悸、晕厥伴抽搐,ECG示QRS波宽大畸形,心率176次/份,可见心室夺获,治疗首选
A. 利多卡因静脉注射
B. 西地兰静脉注射
C. 异搏定静脉注射
D. 体外同步直流电复律
E. 硝酸甘油静脉点滴

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